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韧带拉伤了怎么办

2025年10月15日 15:37:15
病情描述:

韧带拉伤了怎么办

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    韧带拉伤急性处理需立即停止活动休息、48小时内冰敷受伤部位、用弹性绷带适度加压包扎并抬高患肢,轻度拉伤经处理数天至一周可逐步恢复轻度非负重活动,中度及以上拉伤可能需用支具或石膏固定并遵医嘱做未受伤部位肌肉收缩练习,康复锻炼早期固定期做未受伤部位肌肉收缩练习,后期拆除固定后逐步开展关节活动度等训练,受伤后关节明显畸形、剧烈疼痛难缓解等或初步处理后症状持续不缓解需就医,儿童处理需轻柔且固定时间短康复在医生指导下,老年人恢复时间长需防卧床并发症且康复锻炼缓慢适度并关注基础疾病对恢复的影响。

    一、急性处理阶段

    1.休息:立即停止导致韧带拉伤的活动,避免受伤部位继续受力,防止损伤加重。例如运动中发生韧带拉伤需立刻停下休息。

    2.冰敷:于拉伤后48小时内,用冰袋或冷毛巾冰敷受伤部位,每次15~20分钟,每天3~4次。冰敷能使局部血管收缩,减少出血与肿胀,缓解疼痛,如膝关节韧带拉伤可将冰袋置于膝盖周围。

    3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,限制肿胀,但需注意包扎力度,避免过紧影响血液循环。

    4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀,比如腿部韧带拉伤时可将腿部垫高。

    二、恢复阶段

    1.轻度拉伤:若韧带拉伤较轻,经休息、冰敷等处理后,一般数天至一周左右可逐步恢复,期间可进行轻度非负重活动,如轻度屈伸等,辅助恢复。

    2.中度及以上拉伤:韧带拉伤较严重时,可能需使用支具或石膏固定受伤部位,固定时间依拉伤程度而定,通常2~6周不等。固定期间需遵医嘱进行未受伤部位的肌肉收缩等练习,防止肌肉萎缩,例如腿部韧带拉伤固定时可进行足部屈伸练习。

    三、康复锻炼

    1.早期(固定期):在固定状态下,开展未受伤部位的肌肉收缩练习,像腿部韧带拉伤可进行足部屈伸、股四头肌静力性收缩等,每日多次,每组持续几秒至十几秒,重复多组,以维持肌肉力量。

    2.后期(拆除固定后):逐步开展关节活动度练习,从较小范围开始,缓慢增加活动幅度,随后进行平衡、本体感觉训练及渐进性力量训练,例如借助弹力带进行抗阻练习等,循序渐进恢复韧带与关节功能,锻炼强度和时间依据自身恢复情况调整。

    四、就医指征

    1.受伤后关节明显畸形、剧烈疼痛难缓解、肿胀迅速加重,可能提示韧带断裂或合并其他严重损伤,需立即就医。

    2.经初步处理后,疼痛、肿胀等症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,由医生进一步评估与处理。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童韧带相对柔韧,拉伤后恢复较快,但处理需更轻柔,固定时间相对较短,康复锻炼须在医生指导下进行,避免不当活动影响生长发育。

    2.老年人:老年人韧带弹性及修复能力差,拉伤后恢复时间较长,需注意预防卧床相关并发症(如深静脉血栓等),康复锻炼应更缓慢、适度,同时关注是否合并骨质疏松等基础疾病对恢复的影响。

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