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前列腺肿大症状是什么

2025年10月15日 19:34:57
病情描述:

前列腺肿大症状是什么

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    前列腺肿大会引发多方面症状,排尿方面有尿频(早期夜尿增多,随病情进展白天也尿频)、尿急(有尿意难迅速排出易尿失禁)、排尿困难(起始迟缓、尿线细射程短、终末淋漓不尽);尿液相关有血尿(前列腺表面血管破裂致镜下或肉眼血尿)、尿潴留(严重时急性或慢性,急性突然不能排尿、膀胱胀满疼痛,慢性排尿不尽有残余尿,可致肾功能受损);还有肾功能损害表现(长期梗阻致输尿管扩张、肾盂积水,出现食欲不振、贫血、血压升高等)、继发感染症状(尿潴留等致继发感染,出现发热、尿频尿急尿痛加重等)。

    尿急:有尿意时不能迅速排出,需迫不及待地去排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于前列腺肿大导致膀胱逼尿肌不稳定,使得膀胱容易产生不自主的收缩,从而引发尿急症状。

    排尿困难:表现为排尿起始迟缓,尿线变细、射程变短、尿流无力,终末淋漓不尽等。前列腺肿大使尿道受到压迫,阻碍尿液的顺利排出,导致排尿阻力增加,进而出现排尿困难的一系列表现。比如患者排尿时需要等待一段时间才能开始排尿,尿线像细线一样,射程较短,感觉尿不尽,需要用力才能排出尿液。

    尿液相关症状

    血尿:前列腺肿大时,前列腺表面的黏膜血管扩张、破裂可引起血尿。轻者仅表现为镜下血尿,重者可出现肉眼可见的血尿。例如尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现可能是由于前列腺组织充血,在排尿过程中,前列腺表面的血管受到尿液的冲击而破裂出血。不同性别中,男性前列腺肿大更易出现血尿情况,而女性一般不会出现前列腺肿大相关的血尿,但可能因其他泌尿系统疾病出现血尿,需要注意鉴别。

    尿潴留:严重时可发生急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突然不能排尿,膀胱胀满,疼痛难忍;慢性尿潴留则表现为排尿不尽,膀胱内有残余尿,长期的尿潴留可能会导致肾脏功能受损。尿潴留的发生是因为前列腺肿大进一步加重,尿道梗阻严重,尿液完全无法排出或排出极少。老年人由于机体功能相对较弱,发生尿潴留的风险可能更高,且一旦发生尿潴留,处理相对较为复杂,需要及时就医处理。

    其他相关症状

    肾功能损害表现:长期的前列腺肿大导致尿路梗阻,进而可能引起双侧输尿管扩张、肾盂积水,最终影响肾功能,出现食欲不振、贫血、血压升高等表现。例如患者可能感觉身体乏力、不想吃东西,检查可能发现血肌酐升高等肾功能指标异常。不同年龄的患者,肾功能损害的表现可能有所差异,年轻人可能对肾功能损害的耐受性相对较好,症状可能相对不典型,而老年人本身肾功能储备相对较低,一旦出现肾功能损害,症状可能更明显。

    继发感染症状:由于尿潴留等原因,容易继发尿路感染,出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。比如患者除了原本的排尿困难等症状外,还出现发热,体温升高,同时尿痛症状比之前更严重等。不同生活方式的人群,如长期久坐、不爱喝水的人,更容易发生尿路感染,从而加重前列腺肿大相关症状。

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