手掌掌骨骨折康复训练方法有哪些问
手掌掌骨骨折康复训练方法有哪些
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骨折后不同阶段有相应康复训练,早期(1-2周)进行手指屈伸、肩部钟摆及肘部屈伸训练;中期(3-6周)开展掌指关节活动度及腕关节活动训练;后期(6周以上)进行力量及精细动作训练,各阶段训练针对不同部位和功能恢复,不同人群按自身情况调整。
肩部和肘部运动:进行肩部的钟摆运动,患者弯腰,患肢自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右的摆动,每次摆动10-15次,每天3-4组;肘部可进行屈伸练习,在不影响掌骨骨折固定的情况下,缓慢屈伸肘部,每次屈伸保持5-10秒,重复10-15次,每天3-4组。肩部和肘部运动可维持相关关节的活动度,避免因掌骨骨折固定导致的肩部、肘部关节活动受限。
中期康复训练(骨折后3-6周)
掌指关节活动度训练:采用主动与助力相结合的方式,进一步增加掌指关节的活动度。患者主动用力屈伸掌指关节,同时可以用健侧手辅助患侧手进行关节的活动,如屈曲时健侧手帮助患侧手进一步弯曲,伸展时给予适当助力帮助患侧手伸直,每组10-15次,每天3-4组。此阶段骨折处有一定程度的愈合,通过增加掌指关节活动度训练可促进骨折部位周围组织的修复和功能恢复,不同年龄人群训练强度可根据自身耐受情况调整,儿童需在专业人员指导下进行合适强度的训练。
腕关节活动训练:进行腕关节的屈伸和桡尺偏运动。腕关节屈曲时,尽量将手掌向前臂方向弯曲;伸展时,尽量将手掌向手背方向伸展;桡偏是将手掌向拇指侧倾斜,尺偏是将手掌向小指侧倾斜,每个方向的运动保持5-10秒,重复10-15次,每天3-4组。腕关节活动训练有助于恢复手部整体的关节功能,对掌骨骨折康复后手部的正常功能发挥有重要作用,不同生活方式的患者只要骨折固定稳定都可进行该训练,但需注意避免过度牵拉导致骨折部位再次损伤。
后期康复训练(骨折后6周以上)
力量训练:可使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力器的阻力,从较轻的阻力开始,每次握10-15秒,重复10-15次,每天3-4组,随着康复进展逐渐增加阻力。也可进行抗阻屈伸训练,用健侧手给予患侧手一定阻力进行掌指关节和腕关节的屈伸训练,如患侧手屈曲时健侧手施加阻力,伸展时同样施加阻力,每组10-15次,每天3-4组。力量训练有助于恢复手掌的握力和手部的力量,对于恢复正常的手部功能至关重要,病史中有其他基础疾病的患者要根据自身身体状况调整力量训练的强度,避免因力量训练过度引发身体其他不适。
精细动作训练:进行捡豆子、穿珠子等精细动作训练,从大颗粒豆子开始,逐渐过渡到小颗粒豆子。患者用患手捡起豆子并穿入珠子中,每次训练10-15分钟,每天2-3次。精细动作训练能进一步恢复手部的精细运动功能,使手掌能更好地完成日常生活中的精细操作,不同年龄人群根据自身能力进行合适难度的精细动作训练,儿童在进行精细动作训练时要注意安全,避免豆子等小物件误入呼吸道。
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