肩部疼痛是怎么回事以及如何治疗问

肩部疼痛常见原因有肩周炎（40-60岁多发女性相对多长期肩部活动少或外伤史致肩痛活动受限与退变劳损有关）、肩袖损伤（因外伤或反复过度使用肩关节致肩痛无力上肢外展痛加剧与肩袖组织损伤有关）、颈椎病（颈椎病变压迫神经根致肩部放射性痛长期伏案等人群易患伴颈部不适上肢麻木与颈椎退变突出压迫神经有关）、外伤（肩部受撞击扭伤致局部疼痛肿胀严重有淤血活动受限与外力致肩部组织损伤有关）；治疗有非药物干预（休息、物理治疗包括热敷（急性期初期不宜）、冷敷（急性期初期）、按摩、康复训练）和药物治疗（用非甾体抗炎药如布洛芬特殊人群遵医嘱）；特殊人群中儿童出现肩部疼痛需高度重视及时就医，老年人要综合评估多种因素全面检查，女性特殊生理期或孕期需谨慎选治疗方式孕期用药遵医嘱。

一、肩部疼痛的常见原因

1.肩周炎：好发于40~60岁人群，女性相对多见，长期肩部活动少或有肩部外伤史者易发病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，尤其外展、上举动作困难，与年龄增长致肩关节退变及慢性劳损等因素相关。

2.肩袖损伤：常因肩部外伤或反复过度使用肩关节引发，运动员、重体力劳动者等高发，患者有肩部疼痛、无力，上肢外展时疼痛加剧，与肩关节反复运动致肩袖组织损伤有关。

3.颈椎病：颈椎病变压迫神经根可致肩部放射性疼痛，长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群易患，除肩部疼痛外，常伴颈部不适、上肢麻木等，与颈椎退变、椎间盘突出压迫神经相关。

4.外伤：肩部受直接撞击或扭伤等外伤时，会出现局部疼痛、肿胀，严重者有淤血、活动受限，与外力作用致肩部组织损伤有关。

二、肩部疼痛的治疗

1.非药物干预

休息：避免过度使用肩部，让肩部充分休息，减少疼痛加重因素，如避免长时间提重物、持续肩部劳作等。

物理治疗：

热敷：促进肩部血液循环，缓解疼痛，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每天可数次，但急性损伤初期不宜热敷。

冷敷：适用于急性损伤初期，减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15~20分钟，间隔1~2小时一次。

按摩：由专业人员进行肩部按摩，放松肌肉，改善肩部血液循环，注意力度适中，避免加重损伤。

康复训练：疼痛缓解期进行适当肩部康复锻炼，如钟摆运动等，循序渐进恢复肩关节活动度，避免过度锻炼。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但特殊人群需谨慎，孕妇、有消化道溃疡病史者等应遵医嘱评估后使用。

三、特殊人群注意事项

儿童：出现肩部疼痛需高度重视，可能与外伤或生长发育相关问题有关，应及时就医明确原因，避免延误病情。

老年人：肩部疼痛要考虑骨质疏松、肩周炎等多种因素，需综合评估，进行全面检查以明确病因，采取针对性治疗。

女性：特殊生理期或孕期出现肩部疼痛，需根据具体情况谨慎选择治疗方式，避免对胎儿或自身健康产生不良影响，如孕期用药需严格遵循医生指导。