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前列腺会有什么症状

2025年10月15日 20:37:29
病情描述:

前列腺会有什么症状

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    良性前列腺增生有尿等待、尿线变细、尿不尽及夜间尿频等表现,急性前列腺炎有高热寒战等全身症状及局部尿路疼痛,慢性前列腺炎有尿路症状、疼痛及性功能影响,前列腺癌早期无症状进展期有类似增生的排尿困难、血尿、骨痛,老年男性良性增生常见需综合评估,年轻男性前列腺炎多因不良生活方式,有家族史人群需定期筛查PSA等。

    一、良性前列腺增生相关症状

    1.排尿困难表现:尿等待,即有尿意时需等待片刻才能排尿;尿线变细,尿液流出的粗细程度较正常变细;尿不尽,排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。

    2.尿频情况:尤其夜间尿频次数增多,可能影响睡眠,正常成人夜间排尿0-1次,而良性前列腺增生患者夜间排尿次数可增至2-5次甚至更多,这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱储尿功能改变。

    二、前列腺炎相关症状

    (一)急性前列腺炎

    1.全身症状:可出现高热、寒战,体温可升至39℃-40℃,同时伴有乏力、虚弱等全身不适表现。

    2.局部尿路及疼痛症状:尿频、尿急、尿痛明显,排尿时尿道有灼热感,会阴部及耻骨上区域疼痛,疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区等部位。

    (二)慢性前列腺炎

    1.尿路症状:尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有不适感或灼热感,部分患者有尿末滴白现象,即排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物溢出。

    2.疼痛症状:会阴部、下腹部、腰骶部等部位出现隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为持续且影响生活质量。

    3.性功能影响:部分患者可能出现性功能障碍,如勃起功能减退、早泄等,这与前列腺炎症刺激导致神经功能紊乱、内分泌失调等因素有关。

    三、前列腺癌相关症状

    1.早期无症状:前列腺癌早期通常无明显特异性症状,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

    2.进展期症状:当肿瘤增大压迫尿道时,可出现与良性前列腺增生相似的排尿困难表现,如尿等待、尿线变细、尿不尽等;肿瘤侵犯周围组织或发生转移时,可能出现血尿,即尿液中带血;若发生骨转移,可出现骨痛,常见于腰骶部、骨盆、股骨等部位,疼痛可呈持续性,夜间加重。

    四、不同人群特点对前列腺症状的影响

    (一)老年男性

    老年男性随着年龄增长,良性前列腺增生的发生率逐渐升高,上述良性前列腺增生的排尿相关症状更为常见,且可能因年龄较大合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在出现排尿困难等症状时需综合评估病情,谨慎选择治疗方式。

    (二)年轻男性

    年轻男性出现前列腺炎多与不良生活方式相关,如久坐、长期憋尿、过度性生活或不洁性生活等,因此年轻男性若出现尿频、尿急、会阴部不适等症状,需考虑前列腺炎的可能,应注意调整生活方式,如避免久坐、规律作息等。

    (三)有前列腺疾病家族史人群

    有前列腺癌家族史的人群,患前列腺癌的风险相对较高,即使早期无症状也应定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测等相关筛查,以便早期发现前列腺癌。

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