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试管婴儿前要做哪些检查

2025年10月15日 11:34:22
病情描述:

试管婴儿前要做哪些检查

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    试管婴儿前检查涵盖夫妻双方常规检查(血常规、尿常规、肝肾功能),女性妇科专项检查(经阴道及经腹部B超、激素六项),男性精液分析,传染病筛查,染色体检查,高龄女性可增抗苗勒管激素检测,有既往病史者B超需细致且有遗传病史家族者必查染色体,男性不良生活方式者宜提前改善后再做精液分析。

    一、夫妻双方常规检查

    1.血常规:通过检测红细胞计数、血红蛋白等指标,了解有无贫血、感染等情况,若存在贫血可能影响试管婴儿过程中母体及胚胎的氧供,正常参考值有相应范围,异常需进一步排查原因;尿常规可查看尿液中蛋白、潜血等,反映泌尿系统及整体健康状况,异常可能与肾脏等疾病相关。

    2.肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,因为肝肾功能异常可能影响药物代谢及身体整体状态,进而对试管婴儿治疗产生影响,需检测谷丙转氨酶、肌酐等具体指标,依据参考值判断是否异常。

    二、女性妇科专项检查

    1.B超检查:

    经阴道B超:清晰观察子宫形态、大小及内膜厚度等,正常月经周期中内膜厚度有变化规律,如卵泡期内膜厚度一般在4~8mm,若内膜过薄(<7mm)或过厚(>14mm)可能影响胚胎着床;同时可查看有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。

    经腹部B超:了解附件情况,排查卵巢囊肿、输卵管积水等影响试管婴儿的盆腔病变。

    2.激素六项检查:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),通过检测评估卵巢功能及内分泌状态,例如FSH>10IU/L提示卵巢储备功能下降,可能影响卵子数量和质量。

    三、男性精液分析

    检查精子的数量、活力(前向运动精子比例等)、形态等,正常精子密度应≥15×10/mL,前向运动精子比例≥32%,正常形态精子比例≥4%,若精子质量不达标(如少精、弱精、畸形精子症等)需进一步排查原因。

    四、传染病筛查

    包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等检测,确保夫妻双方无传染性疾病,避免在试管婴儿过程中发生母婴传播,保障新生儿健康。

    五、染色体检查

    夫妻双方可能需进行染色体核型分析,排查染色体异常相关疾病,如染色体平衡易位、数目异常等,这些异常可能导致反复流产、胚胎停育或胎儿畸形,提前排查可降低相关风险。

    特殊人群注意事项

    高龄女性:除上述常规检查外,可增加抗苗勒管激素(AMH)检测,AMH能更精准评估卵巢储备功能,若AMH水平低提示卵巢功能衰退明显;需更密切关注B超检查中卵巢卵泡数量及形态。

    有既往病史者:若有妇科手术史、盆腔疾病史(如子宫内膜异位症等),B超检查需更细致观察盆腔结构及病变残留情况;若有遗传性疾病家族史,染色体检查为必查项目,必要时进行遗传咨询。

    男性不良生活方式者:长期吸烟、酗酒等可影响精子质量,建议提前3~6个月改善生活方式(如戒烟戒酒、规律作息等)后再进行精液分析,以获得更准确的检查结果。

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