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腰部骨头疼怎么回事

2025年10月15日 18:50:30
病情描述:

腰部骨头疼怎么回事

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腰部骨头疼可能由多种原因引起,包括骨骼相关的腰椎间盘突出症(年龄增长、长期劳损致椎间盘退变突出等)、腰椎骨折(外伤或老年人骨质疏松致骨折)、腰椎骨质增生(年龄增长、腰部过度活动劳损致椎体边缘骨质增生);腰部肌肉韧带相关的腰肌劳损(长期弯腰久坐致肌肉慢性损伤)、腰部韧带损伤(突然腰部扭转、过度弯腰致韧带损伤);还有其他可能的强直性脊柱炎(自身免疫病,累及脊柱,早期腰部骨头疼,晨重活动缓)、肾脏疾病(肾盂肾炎、肾结石等致腰部牵涉痛,肾结石伴肾区绞痛、血尿等)。

    一、骨骼相关问题

    1.腰椎间盘突出症

    成因:年龄增长导致椎间盘退变,长期劳损(如久坐、弯腰搬重物等)使椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经,引起腰部骨头疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年轻人长期不良姿势等也可引发。

    影响因素:年龄较大者椎间盘本身退变风险高;长期从事重体力劳动或久坐不动的人群,腰部承受压力不均衡,易诱发腰椎间盘突出症。

    2.腰椎骨折

    成因:外伤(如高处坠落、车祸等)可直接导致腰椎骨折,出现腰部骨头疼,可能伴有活动受限、局部肿胀等。老年人骨质疏松时,轻微外伤(如跌倒)也可能引发椎体压缩性骨折。

    影响因素:老年人因骨质疏松骨质强度下降,骨折风险增加;有外伤史的人群易发生腰椎骨折。

    3.腰椎骨质增生

    成因:随着年龄增长,腰椎椎体发生退变,为适应力学变化,椎体边缘出现骨质增生,刺激周围组织引起腰部骨头疼,一般疼痛在活动后加重,休息后缓解。

    影响因素:年龄是主要因素,年龄越大骨质增生发生概率越高;长期腰部过度活动、劳损的人群也易出现腰椎骨质增生。

    二、腰部肌肉韧带相关问题

    1.腰肌劳损

    成因:长期弯腰工作、久坐等使腰部肌肉长期处于紧张状态,发生慢性损伤,出现腰部骨头周围肌肉酸痛、胀痛,疼痛可随劳累加重,休息后减轻。

    影响因素:职业因素如办公室职员、长期驾车者等,由于工作姿势不良,易患腰肌劳损;缺乏锻炼的人群腰部肌肉力量弱,也易发生。

    2.腰部韧带损伤

    成因:突然的腰部扭转、过度弯腰等动作可导致腰部韧带损伤,引起腰部骨头附近疼痛,局部可能有压痛,活动腰部时疼痛加剧。

    影响因素:运动爱好者或从事需要腰部频繁活动工作的人群,在运动或工作中若姿势不当易发生腰部韧带损伤。

    三、其他可能原因

    1.强直性脊柱炎

    成因:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱,早期可出现腰部骨头疼,多在早晨或休息时加重,活动后缓解,病情进展可导致脊柱强直。

    影响因素:遗传因素有一定影响,HLA-B27阳性者患病风险较高;免疫系统异常的人群易患强直性脊柱炎。

    2.肾脏疾病

    成因:如肾盂肾炎、肾结石等,肾脏病变可引起腰部牵涉痛,表现为腰部骨头周围疼痛,肾结石还可伴有肾区绞痛、血尿等症状。

    影响因素:有泌尿系统感染病史者易患肾盂肾炎;饮食不当、代谢异常等可导致肾结石形成。

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