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不育不孕的症状有哪些

2025年10月15日 16:17:47
病情描述:

不育不孕的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    女性不育不孕有月经异常(如周期、量、经期改变,多囊卵巢综合征有相应表现)、排卵障碍相关表现(自身难察觉,内分泌疾病如甲状腺功能异常会干扰排卵)、输卵管问题相关症状(有盆腔炎症病史致下腹痛等,如宫腔操作后需警惕)、子宫内膜异位症有继发性进行性加重痛经等;男性不育不孕有精液异常(量、数量、活力异常,精索静脉曲张可致精液质量异常)、性功能障碍(勃起、早泄、不射精等,心理等多因引起)、其他如附睾炎(阴囊疼痛肿胀等)、前列腺炎(排尿异常及疼痛等,影响精液质量和精子活力)。

    排卵障碍相关表现:部分女性可能存在排卵异常,自身较难察觉,可通过基础体温测定、排卵试纸监测或超声监测排卵等方式辅助判断。一些内分泌疾病如甲状腺功能异常,甲状腺激素水平过高或过低都会干扰排卵,甲状腺功能亢进患者可能出现心悸、多汗、消瘦等症状,甲状腺功能减退患者可能有畏寒、乏力、黏液性水肿等表现,同时伴随排卵异常。

    输卵管问题相关症状:部分女性可能有盆腔炎症病史,表现为下腹部反复疼痛,尤其在经期或性交后加重。盆腔炎可导致输卵管粘连、堵塞等,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如有过宫腔操作史(如人工流产)后出现下腹部疼痛、分泌物异常的女性,需警惕盆腔炎导致输卵管问题进而引起不孕。

    其他:子宫内膜异位症患者可能出现继发性进行性加重的痛经,疼痛可位于下腹部、腰骶部及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门或大腿,还可能伴有性交痛、月经异常等,子宫内膜异位症会影响盆腔内环境,干扰排卵、受精及着床过程。

    男性不育不孕的症状

    精液异常:这是男性不育常见的症状之一,可通过精液常规检查发现。精液量异常,正常精液量为2~7ml,过少(少于1ml)或过多(多于7ml)都可能影响生育;精子数量异常,正常精子密度应大于15×10/ml,精子数量过少会降低受孕几率;精子活力异常,精子向前运动的比例(前向运动精子率)应大于32%,精子活力低下会影响精子与卵子的结合。例如精索静脉曲张患者可能出现精液质量异常,表现为精子活力下降、畸形率增高等,精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响睾丸的生精功能。

    性功能障碍:包括勃起功能障碍,阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成性交;早泄,性交时过早射精,影响受孕过程;不射精症,阴茎能正常勃起和性交,但不能射出精液等。这些性功能障碍可能由心理因素、内分泌疾病、神经系统疾病等多种原因引起。比如长期精神压力大的男性可能出现勃起功能障碍或早泄,心理因素通过影响神经递质等物质的分泌,干扰生殖系统的正常功能。

    其他:附睾炎患者可能出现阴囊部位疼痛、肿胀,可触及附睾肿大、变硬,炎症可能影响精子的成熟和运输;前列腺炎患者可能有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿异常症状,以及会阴部、下腹部疼痛等不适,前列腺炎可导致前列腺液成分改变,影响精液质量和精子活力。

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