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小孩子总流鼻血怎么回事

2025年10月15日 11:49:00
病情描述:

小孩子总流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小孩子总流鼻血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻部炎症、鼻腔异物;全身因素有血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调等,流鼻血时要采取正确止血措施,频繁或大量出血需就医,家长要注意预防。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥:小孩子鼻黏膜比较娇嫩,若所处环境空气过于干燥,比如秋冬季节室内暖气开放过度等情况,就容易使鼻黏膜干燥,导致毛细血管脆性增加,容易破裂出血。一般在空气干燥地区或季节更易出现此类情况,孩子自身若饮水较少也会加重鼻黏膜干燥状况。

    2.鼻部外伤:小孩子活泼好动,可能会有不小心碰撞到鼻子的情况,比如摔倒时碰到鼻部,或者用手指抠鼻孔等,这些都可能损伤鼻黏膜或鼻腔内的血管,从而引起流鼻血。比如在玩耍过程中意外撞到鼻子,就可能导致鼻腔内血管破裂出血。

    3.鼻部炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜处于充血、水肿的状态,局部血管变得脆弱,容易破裂出血。例如孩子患上感冒后引发急性鼻炎,炎症刺激鼻黏膜就可能出现流鼻血现象。

    4.鼻腔异物:小孩子好奇心强,可能会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,会引起鼻黏膜糜烂、出血。比如孩子把小珠子之类的异物塞进鼻孔,时间久了就可能导致流鼻血。

    二、全身因素

    1.血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致容易流鼻血,比如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍;还有白血病等,也可能影响血液的正常凝血机制,引发流鼻血症状。这类疾病引起的流鼻血往往可能还会伴有其他部位出血倾向,比如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

    2.心血管系统疾病:像高血压,虽然小孩子患高血压相对较少,但如果有先天性心血管畸形等情况,也可能导致鼻腔血管压力改变,引起流鼻血。比如存在先天性动静脉瘘等心血管异常情况时,就可能出现鼻腔出血现象。

    3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如孩子长期挑食、偏食,饮食中缺乏富含维生素C的水果、蔬菜,或者缺乏维生素K的食物摄入,就可能导致凝血相关功能异常,容易流鼻血。比如长期不吃新鲜蔬果的孩子,就容易出现维生素C缺乏进而引发流鼻血。

    4.内分泌失调:在某些特殊情况下,比如内分泌系统出现紊乱,也可能影响小孩子的凝血等相关生理功能,导致流鼻血。不过相对来说,小孩子因内分泌失调引发流鼻血的情况较为少见,但也不能完全排除。

    当小孩子总流鼻血时,首先要让孩子保持坐立位,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷额头或鼻部,起到促进血管收缩止血的作用。如果采取这些措施后仍频繁流鼻血或出血量较大,应及时带孩子就医,进行详细检查,以明确具体病因并采取相应治疗措施。对于家长来说,要注意营造适宜的室内环境湿度,教育孩子不要随意抠鼻孔等,预防小孩子流鼻血的发生。

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