得了脚气应该如何治疗问

脚气的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗是保持足部清洁干燥、勤换鞋袜；药物治疗有外用抗真菌药物和口服抗真菌药物，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童用温和外用药物、监督用药等，孕妇外用需遵医嘱、避免口服，老年人注意皮肤反应和足部清洁更换鞋袜。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥

每天用温水清洗足部，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾之间。对于不同年龄人群，儿童由于活泼好动，出汗相对较多，更要注意清洗后及时擦干；成年人若从事体力劳动或长时间行走等导致足部出汗多的情况，也需加强清洁干燥的护理。生活方式方面，避免穿不透气的鞋袜，选择棉质、吸汗的袜子和透气性好的鞋子，有助于减少足部潮湿环境，从而不利于真菌生长。

2.勤换鞋袜

袜子建议每天更换，鞋子也要经常更换，让鞋子有足够时间干燥，减少真菌滋生的机会。不同年龄段人群更换频率可根据实际情况调整，儿童活动量大，出汗多，可能需要每天更换袜子和鞋子；成年人若出汗较多，也应增加更换频率。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物

常用的有咪唑类药物，如硝酸咪康唑乳膏等，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于不同年龄人群，儿童使用外用抗真菌药物时要格外谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型，因为儿童皮肤相对娇嫩，要避免药物刺激等不良反应。还有丙烯胺类药物，如盐酸特比萘芬乳膏等，也具有良好的抗真菌效果。使用时需注意按照说明书正确涂抹，一般是清洁足部后，将药物均匀涂抹在患处及周围皮肤，每天1-2次。

2.口服抗真菌药物

对于病情较严重、外用药物效果不佳或反复发作的患者，可能会考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况，如年龄、整体健康状况等进行评估后使用。例如，儿童一般不优先选择口服抗真菌药物，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，口服药物可能对肝肾功能产生影响，需严格遵循医生的专业判断。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童患脚气时，由于皮肤薄嫩，在选择药物上更倾向于温和、刺激性小的外用抗真菌药物。家长要监督儿童正确用药，避免儿童搔抓足部，防止病情加重或引起自身其他部位感染。同时，要注意儿童的鞋袜卫生，经常清洗更换，保持足部干燥。

2.孕妇

孕妇患脚气时，外用抗真菌药物相对较安全，但也需要在医生指导下选择合适的药物。口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，一般不建议使用。孕妇要注意保持足部清洁干燥，选择舒适的鞋袜，尽量减少脚气的复发风险。

3.老年人

老年人患脚气时，要注意足部皮肤的状况，由于老年人皮肤可能存在一定程度的退化，如皮肤干燥等情况，在使用抗真菌药物时要观察皮肤反应。如果出现皮肤刺激、红肿等不适，应及时就医调整治疗方案。同时，老年人行动相对不便，更要注重足部的清洁和鞋袜的更换，以促进脚气的康复。