新冠感染是什么病问

新冠感染由新型冠状病毒引起，传播途径有飞沫、密切接触、气溶胶及污染物品接触，不同人群易感性不同，临床表现多样，诊断有核酸、抗原、血清学检测，治疗分一般、对症、抗病毒及重症处理，预防需个人防护、疫苗接种、环境消毒。

病原体的传播途径

主要传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播也存在可能，另外，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

不同年龄、性别人群均有易感性，一般来说，老年人以及有基础疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病等的人群感染后更易发展为重症。生活方式方面，缺乏运动、长期吸烟等可能增加感染后发展为重症的风险。有新冠感染病史的人群，再次感染的风险及表现可能与初次感染不同。

临床表现

常见症状：多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。

重症表现：少数患者病情危重，在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是，儿童患者症状可能不典型，可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神差、呼吸急促。

诊断方法

核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、痰）中的新型冠状病毒核酸，是确诊的重要依据。

抗原检测：操作相对简便，可用于快速筛查，但抗原检测的灵敏度相对核酸检测较低，一般作为补充手段。

血清学检测：通过检测血清中的特异性抗体，如IgM和IgG抗体，一般用于回顾性诊断及流行病学调查等。

治疗原则

一般治疗：包括卧床休息、加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。密切监测生命体征、指氧饱和度等。

对症治疗：对于发热患者可给予退热药物，如对乙酰氨基酚等（儿童需根据年龄和体重等合理选择适合的退热方式及药物，避免使用不适合的药物导致不良反应）；咳嗽咳痰者可给予止咳祛痰药物等。

抗病毒治疗：部分符合条件的患者可使用抗病毒药物，如奈玛特韦/利托那韦片组合包装等，但需在医生评估后严格掌握用药指征。

重型、危重型病例治疗：密切监测患者生命体征和病情变化，给予呼吸支持，包括氧疗、有创机械通气和体外膜肺氧合（ECMO）等，同时积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染等。

预防措施

个人防护：佩戴口罩（尤其是在密闭场所、与他人密切接触时）、勤洗手（用肥皂或含酒精的洗手液洗手）、保持社交距离等。

疫苗接种：接种新冠病毒疫苗是预防新冠感染及其重症的有效措施，符合接种条件的各年龄段人群都应积极接种疫苗，包括老年人等特殊人群，接种疫苗可以降低感染后发生重症和死亡的风险。

环境消毒：对经常接触的物品表面定期进行消毒，可使用含氯消毒剂、过氧乙酸等进行擦拭或喷洒消毒。