脚踝骨折怎么办问

发生脚踝骨折后应立即停止活动避免患肢负重，用木板等临时固定并冰敷受伤部位，尽快就医经体格检查、X线等检查后，骨折无明显移位可石膏或支具固定4-6周并定期复查及康复锻炼，骨折移位明显等需手术治疗，康复中持续抬高患肢分阶段锻炼，儿童要关注对位对线按特点康复，老年人防并发症谨慎选方案加强营养，妊娠期女性用药谨慎注意体位产检康复轻柔。

一、现场初步处理

发生脚踝骨折后应立即停止活动，避免患肢继续负重，防止骨折移位加重损伤。可使用木板、硬纸板等作为临时固定材料，将脚踝与小腿固定在一起，保持受伤部位稳定。同时，若条件允许，用冰袋（包裹毛巾后）冰敷受伤部位，每次冰敷15~20分钟，间隔1~2小时一次，以减轻肿胀和疼痛，注意避免冻伤皮肤。

二、就医诊断

尽快前往正规医疗机构就诊，医生会通过体格检查初步判断伤情，随后安排X线检查，必要时进行CT或磁共振成像（MRI）检查，以明确骨折的具体部位（如内踝、外踝或后踝骨折等）、骨折移位情况及是否合并韧带损伤等。

三、治疗方式

（一）保守治疗

若骨折无明显移位或经复位后位置良好，可采用石膏或支具固定患肢，固定时间一般为4~6周，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间要注意抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。同时，在医生指导下进行适当的康复锻炼，如肌肉等长收缩练习，防止肌肉萎缩。

（二）手术治疗

对于骨折移位明显、累及关节面或合并重要韧带损伤的患者，多需手术治疗，如切开复位内固定术，通过植入钢板、螺钉等固定骨折部位，以恢复踝关节的解剖结构和稳定性。术后需遵循医生安排进行康复训练。

四、康复护理

骨折固定后应持续抬高患肢，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。在骨折愈合的不同阶段进行针对性康复锻炼：早期可进行足趾屈伸、踝关节周围肌肉等长收缩等活动，促进血液循环；骨折后期根据愈合情况逐步增加踝关节的屈伸、旋转等活动度训练，以及负重训练，但需循序渐进，避免过早过度负重导致再次损伤。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童脚踝骨折时，由于骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合相对较快，但需密切关注骨折对位对线情况，及时就医并按儿童骨骼特点进行固定和康复。康复过程中要避免过度活动，遵循儿童生长发育规律进行康复训练，家长需协助监督康复锻炼的规范性。

（二）老年人

老年人脚踝骨折常因骨质疏松等因素，骨折愈合较慢，且长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓等并发症。治疗时需谨慎选择治疗方案，康复期间要加强营养支持，预防并发症，康复锻炼要循序渐进，可在医生指导下结合抗骨质疏松治疗，以促进骨折愈合和身体恢复。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性发生脚踝骨折时，用药需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方式。固定和康复过程中要注意体位调整，避免压迫腹部，定期产检监测胎儿情况，康复锻炼要轻柔，遵循医生针对妊娠期特点制定的康复计划。