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前列腺疾病会有哪些症状

2025年10月15日 10:34:32
病情描述:

前列腺疾病会有哪些症状

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    前列腺疾病有不同症状表现,前列腺炎有排尿(尿频、尿急、尿痛等)、疼痛(会阴部等部位胀痛隐痛等)、全身(急性有发热等,慢性有乏力等)症状;前列腺增生有下尿路储尿期(尿频等)、排尿期(尿等待等)、排尿后(尿不尽等)症状;前列腺癌早期多无症状,进展期有下尿路梗阻、血尿、转移(骨痛等)症状,不同年龄性别人群发病有差异,长期久坐憋尿等不良生活方式会增加发病风险需保持健康习惯。

    一、前列腺炎相关症状

    1.排尿症状:常见尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意时难以控制需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道或会阴部有疼痛感),部分患者可出现尿等待(排尿起始时间延长)、尿线变细(尿液流出的粗细程度减少)、尿不尽感(排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留)。例如,有研究显示约60%的前列腺炎患者会出现不同程度的排尿异常表现。

    2.疼痛症状:主要表现为会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适,疼痛性质可为胀痛、隐痛等。疼痛可能在久坐、骑车后加重,部分患者还可出现耻骨上区、腹股沟区的放射性疼痛。

    3.全身症状:急性前列腺炎患者可能出现发热、寒战、乏力、头痛等全身感染症状;慢性前列腺炎患者全身症状相对较轻,可能仅有乏力、精神萎靡等表现。

    二、前列腺增生相关症状

    1.下尿路症状

    储尿期症状:包括尿频(尤其夜间尿频次数增多,可影响睡眠)、尿急(难以抑制排尿冲动)、夜尿增多(夜间睡眠中需起床排尿次数≥2次),这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高所致。

    排尿期症状:表现为尿等待(排尿起始时间延长)、尿线变细、排尿费力(需用力才能排出尿液)、排尿间断(排尿过程中尿液流出不连续)等,是因为增生的前列腺阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿动力不足。

    排尿后症状:主要有尿不尽感(排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留)、尿后滴沥(排尿结束后仍有尿液点滴流出),这与膀胱逼尿肌功能受损及尿道残余尿液有关。

    三、前列腺癌相关症状

    1.早期无症状:前列腺癌早期通常没有明显的特异性症状,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

    2.进展期症状

    下尿路梗阻症状:与前列腺增生类似,可出现排尿困难、尿流变细、尿等待等,是由于肿瘤增大压迫尿道所致。

    血尿:部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿,多因肿瘤侵犯尿道、膀胱黏膜等引起。

    转移相关症状:当前列腺癌发生骨转移时,可出现骨痛(常见于腰部、骨盆、骶尾部等部位)、病理性骨折等;发生淋巴结转移时,可触及盆腔或腹股沟区肿大的淋巴结;转移至其他脏器时,可出现相应脏器的功能障碍表现,如肝转移可出现肝功能异常、黄疸等。

    不同年龄、性别及生活方式人群前列腺疾病症状可能有差异,例如老年男性前列腺增生相对高发,而年轻男性前列腺炎更为常见;长期久坐、憋尿等不良生活方式可能增加前列腺炎、前列腺增生的发病风险,需注意保持健康生活习惯以降低前列腺疾病发生风险。

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