脚跟腱痛怎么治疗问

脚跟腱痛可通过休息与制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、物理治疗（超声、冲击波）、康复锻炼（脚跟腱拉伸、小腿肌肉力量锻炼）、药物治疗（非甾体抗炎药，特殊人群需谨慎）及手术治疗（脚跟腱严重损伤保守无效者，手术有风险需综合评估）来处理。

措施：避免引起脚跟腱疼痛的活动，如长时间行走、跑步、登山等，让脚跟腱得到充分休息。

冰敷

原因：冰敷可以减轻炎症和疼痛，收缩血管，减少脚跟腱周围的肿胀。研究表明，冰敷能降低局部组织的代谢率，缓解疼痛信号传导。

措施：每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次，用冰袋或毛巾包裹冰块敷在脚跟腱部位。

加压包扎

原因：加压包扎有助于减少脚跟腱周围的肿胀，提供一定的支撑，稳定脚跟腱。

措施：使用弹性绷带对脚跟腱部位进行适当加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。

抬高患肢

原因：抬高患肢可以促进血液回流，减轻脚跟腱部位的肿胀。例如平卧时将脚部垫高，高于心脏水平，有利于血液回流。

措施：休息时尽量将脚跟腱疼痛的下肢抬高，可在脚下垫枕头等。

物理治疗

超声治疗：

原因：超声治疗能够促进组织修复，改善血液循环，减轻炎症。通过超声波的机械效应和热效应，加速脚跟腱损伤部位的恢复。

措施：在专业康复师操作下进行超声治疗，一般每周进行数次。

冲击波治疗：

原因：体外冲击波治疗可以刺激脚跟腱组织的修复和再生，减轻疼痛。它能促进血管生成和细胞增殖，有助于损伤组织的修复。

措施：由专业医生进行冲击波治疗，根据病情确定治疗次数和能量强度。

康复锻炼

脚跟腱拉伸锻炼：

原因：适当的拉伸锻炼可以增加脚跟腱的柔韧性，预防脚跟腱再次损伤。例如站立位拉伸，双脚前脚掌站在台阶上，脚跟悬空，缓慢下压脚跟，保持15-30秒，重复多次。

措施：每天进行多次脚跟腱拉伸锻炼，逐渐增加拉伸幅度。

小腿肌肉力量锻炼：

原因：强壮的小腿肌肉可以更好地保护脚跟腱，分担脚跟腱的压力。比如进行踮脚尖运动，双脚后跟抬起，尽量抬高身体，然后缓慢放下，重复多次。

措施：根据自身情况逐渐增加锻炼强度和次数。

药物治疗（非甾体抗炎药）

原因：非甾体抗炎药如布洛芬等可以减轻脚跟腱的炎症和疼痛。它们通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎镇痛作用。

注意事项：对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用，儿童使用可能影响骨骼发育等，孕妇使用可能对胎儿有不良影响，应在医生指导下根据具体情况选择是否使用及使用时机。

手术治疗

原因：如果脚跟腱损伤严重，如完全断裂等情况，可能需要手术治疗。例如脚跟腱完全断裂时，手术可以修复断裂的脚跟腱，恢复其结构和功能。

适应人群：一般是经过保守治疗无效，脚跟腱损伤严重影响日常生活和运动功能的患者。但手术也存在一定风险，如感染、愈合不良等，特殊人群如老年人、有基础疾病（如糖尿病等）的患者手术风险更高，需要医生综合评估。