阴茎假体植入是什么问

阴茎假体植入是治疗经规范药物等保守治疗无效的重度勃起功能障碍患者的方法，适用于经至少6个月一线治疗无效等且综合评估能耐受手术及有合理期望的患者，假体有可膨胀性（由液体储液器等组成，外观功能接近自然但手术复杂）和非膨胀性（植入后半勃起、手术简单但硬度固定等），手术在全麻或硬膜外麻醉下进行，术后需保持手术部位清洁干燥等，有感染等并发症需及时就医评估处理。

一、定义

阴茎假体植入是一种通过外科手术将人工阴茎假体植入阴茎海绵体内，以帮助阴茎勃起从而恢复性交功能的治疗方法，主要用于治疗经规范药物等保守治疗无效的重度勃起功能障碍（ED）患者。

二、适用情况

通常适用于经过至少6个月规范的一线治疗（如口服磷酸二酯酶5抑制剂等）无效，且排除心理性等其他可能因素后确诊为重度ED的患者；同时也需综合评估患者的全身健康状况、心理状态等，确保患者能够耐受手术且有合理的术后期望。

三、假体类型

1.可膨胀性假体：由液体储液器、泵和圆柱体组成。通过挤压阴囊内的泵可将液体从储液器泵入圆柱体使阴茎勃起，挤压泵则可使液体回流至储液器使阴茎疲软，这种假体外观和功能更接近自然勃起，但手术相对复杂，对患者解剖结构和操作技术要求较高。

2.非膨胀性假体（半硬假体）：植入后阴茎保持半勃起状态，外观相对自然，手术相对简单，但勃起硬度固定且无法像可膨胀性假体那样按需控制勃起状态。

四、手术过程

一般在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行，手术步骤大致为：首先分离并显露阴茎海绵体，然后植入相应假体部件。对于可膨胀性假体，需分别植入储液器（多置于腹腔或阴囊）、泵（置于阴囊）和圆柱体（置于阴茎海绵体内），并进行各部件的连接和调试；非膨胀性假体则是直接植入半硬的圆柱体到阴茎海绵体内。

五、术后注意事项

1.一般人群：术后需保持手术部位清洁干燥，避免感染，按照医嘱进行适当的康复训练，逐步恢复阴茎的正常功能使用，同时要避免剧烈运动、性生活等可能影响手术部位愈合的活动，通常术后数周可逐步恢复正常活动，但完全恢复可能需要较长时间。

2.特殊人群

老年人：需特别关注基础疾病的影响，如合并心血管疾病等，要密切观察术后恢复情况，定期复诊监测身体状况，因为老年人身体机能相对较弱，恢复可能相对较慢，且术后并发症风险可能相对较高，需加强对手术部位及全身状况的监测。

有基础病患者：如合并糖尿病等，要严格控制基础病相关指标，因为高血糖等情况可能影响手术部位愈合及假体相关并发症的发生风险，需遵循基础病的管理规范，配合治疗以保障手术效果和术后康复。

六、并发症及应对

术后可能出现感染、假体移位、机械故障等并发症。一旦出现相关异常症状，如手术部位红肿热痛、阴茎异常勃起或疲软异常等情况，需及时就医进行评估和相应处理，医生会根据具体并发症类型采取针对性的治疗措施，如抗感染治疗、调整假体位置或更换假体等。