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怀孕后卵巢还有卵泡吗

2025年10月15日 17:01:45
病情描述:

怀孕后卵巢还有卵泡吗

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    怀孕后正常妊娠时早期和中晚期卵巢内一般无新卵泡发育成熟排卵,因妊娠后激素变化抑制垂体促性腺激素分泌;特殊情况如多胎妊娠时卵巢卵泡发育情况类似正常妊娠,异常妊娠如葡萄胎时卵巢会因激素异常出现黄素化囊肿等,但非正常卵泡发育。孕妇了解这些有助于认识妊娠生理变化,孕期定期产检,保持良好生活方式保障自身和胎儿健康。

    一、正常妊娠时卵巢卵泡情况

    1.早期妊娠阶段

    怀孕后,女性体内的激素水平发生显著变化。在妊娠早期,垂体分泌的促性腺激素水平会降低,尤其是促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平下降。这是因为妊娠后胎盘会分泌大量的雌激素和孕激素,通过负反馈调节抑制了垂体促性腺激素的分泌。所以,正常妊娠早期卵巢内一般不会有新的卵泡发育成熟。例如,研究表明,妊娠后血清FSH水平可降至很低水平,通常低于5IU/L,这种低水平的FSH不足以刺激卵巢卵泡的生长发育。

    但是,卵巢内之前已经存在的原始卵泡、初级卵泡等会处于静止状态,不会继续发育成熟排卵。因为促性腺激素水平的降低抑制了卵泡的进一步发育。

    2.中晚期妊娠阶段

    在妊娠中晚期,虽然激素水平仍维持在较高的雌激素和孕激素水平,但卵巢内基本没有卵泡发育的迹象。胎盘分泌的激素持续抑制垂体促性腺激素的分泌,使得卵巢处于相对静止的状态,不会有新的卵泡开始生长发育并成熟排卵。这是为了保证妊娠的顺利进行,将能量等资源优先供应给胎儿的生长发育等需求。

    二、特殊情况时卵巢卵泡情况

    1.多胎妊娠相关情况

    多胎妊娠时,激素水平的变化与单胎妊娠有一定差异,但总体上卵巢内卵泡发育的情况与正常妊娠类似。因为多胎妊娠时胎盘分泌的激素同样会抑制垂体促性腺激素的分泌,所以卵巢内也不会有新的卵泡正常发育成熟排卵。不过,多胎妊娠时由于胚胎数量多,对母体激素的刺激等情况可能会有一些细微的不同,但在卵泡发育方面,主要还是受激素负反馈调节的影响,卵巢内没有新的卵泡发育。

    2.异常妊娠情况(如葡萄胎等)

    在葡萄胎等异常妊娠时,胎盘分泌的激素水平往往异常升高,会进一步加强对垂体促性腺激素的抑制作用。卵巢内不仅不会有新的卵泡发育成熟排卵,而且可能会出现卵巢黄素化囊肿等情况。这是因为异常增高的激素刺激卵巢间质细胞黄素化,形成黄素化囊肿,但这并不是正常的卵泡发育情况。例如,葡萄胎患者中约有30%-50%会出现卵巢黄素化囊肿,这些囊肿是由于大量绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激卵巢间质细胞增生、黄素化形成的,而不是正常的卵泡发育而来。

    对于孕妇来说,了解怀孕后卵巢卵泡的情况有助于正确认识妊娠期间身体的生理变化。在孕期定期进行产检,通过超声等检查可以监测卵巢的形态等情况,但一般不需要针对卵泡发育做特殊干预,因为妊娠期间的激素变化是生理性的适应妊娠的过程。同时,孕妇要保持良好的生活方式,合理饮食、适当休息等,以保障自身和胎儿的健康。

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