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右手腱鞘炎怎么治疗好

2025年10月15日 15:20:13
病情描述:

右手腱鞘炎怎么治疗好

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    右手腱鞘炎可通过非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括休息、热敷、外用药物、局部封闭治疗,手术治疗适用于非手术治疗无效者,常用腱鞘切开减压术,治疗中康复锻炼也很重要,可防肌腱粘连、促手部功能恢复,不同年龄患者治疗及锻炼需依自身调整。

    一、非手术治疗

    (一)休息

    对于右手腱鞘炎患者,首先要减少右手的过度活动,让手部得到充分休息。比如长期从事手工劳作的人群,应避免持续长时间的抓握、弯曲等动作,这有助于减轻肌腱与腱鞘之间的摩擦,缓解炎症。不同年龄的患者,如儿童若因玩耍导致右手腱鞘炎,需减少过度抓握玩具等活动;成年人若因工作原因患病,要调整工作方式,避免长时间重复性手部动作。

    (二)热敷

    热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可以用温水浸泡右手,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,儿童热敷时要注意水温不宜过高,避免烫伤;成年人热敷相对灵活,但也要注意温度适宜。热敷能加速炎症部位的代谢,减轻腱鞘的炎性反应。

    (三)药物治疗(外用)

    可使用非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部涂抹能起到抗炎、止痛的作用。其通过透皮吸收,作用于右手腱鞘炎部位,减轻炎症和疼痛。不同年龄患者使用时,儿童要在医生指导下谨慎使用,避免误触眼睛等部位;成年人使用时要按照说明书正确涂抹。

    (四)局部封闭治疗

    对于症状较为明显的患者,可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素(如泼尼松龙等)与局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内,能迅速缓解疼痛和炎症。但要注意,多次封闭治疗可能会有一定风险,如引起肌腱脆化等,所以需谨慎选择,且不同年龄患者的风险承受能力不同,儿童应尽量避免频繁局部封闭治疗。

    二、手术治疗

    (一)适应情况

    当非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。例如经过长时间休息、热敷、药物等治疗后,右手腱鞘炎症状仍无改善,影响手部正常功能的患者。

    (二)手术方式

    常见的手术方式是腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,使肌腱的活动不再受到限制。手术过程需要严格遵循无菌操作原则,不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童术后恢复相对较快,但也要注意预防感染等情况;成年人术后需要一定时间的康复锻炼。

    三、康复锻炼

    (一)康复锻炼内容

    在治疗过程中,康复锻炼也非常重要。比如进行右手的屈伸活动锻炼,逐渐增加活动范围。开始时可以缓慢地做右手手指的弯曲和伸展动作,每次进行10-15分钟,每天3-4次。随着症状的改善,逐渐增加锻炼的强度和幅度。不同年龄患者的康复锻炼强度要根据自身情况调整,儿童康复锻炼要在家长协助下进行,避免过度锻炼造成损伤;成年人可根据自身恢复情况逐步加大锻炼力度。

    (二)康复锻炼的意义

    康复锻炼有助于防止肌腱粘连,促进手部功能的恢复。通过合理的锻炼,可以增强手部肌肉的力量,提高肌腱的灵活性,从而更好地恢复右手的正常功能。

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