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心脏骤停怎么办

2025年10月15日 17:27:43
病情描述:

心脏骤停怎么办

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    首先判断环境安全并呼叫急救,然后实施心肺复苏,包括胸外按压(按不同人群有相应位置、深度、频率要求)、开放气道(按不同人群有不同仰头抬颌法)、人工呼吸(按不同人群有相应通气量要求),接着使用AED,包括开启、粘贴电极片、分析心律及除颤,还需注意儿童、老年人、孕妇等特殊人群心肺复苏的不同注意事项。

    一、判断环境安全并呼叫急救

    1.首先要确保现场环境安全,避免自身及患者受到二次伤害。然后立即拨打急救电话(如我国的120),清晰准确地告知急救中心患者大致状况等信息。

    二、实施心肺复苏(CPR)

    1.胸外按压

    按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下段)。对于成人,用双手掌根重叠,手臂伸直,依靠身体重量垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟。

    儿童:儿童(1岁-青春期前)采用单手或双手胸外按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米-6厘米,频率同样是100次/分钟-120次/分钟。婴儿(1岁以下)用两手指按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米,频率100次/分钟-120次/分钟。

    2.开放气道

    对于成人和儿童,可采用仰头抬颌法开放气道。将一只手放在患者前额,用力下压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬举下颌,使气道打开。婴儿则采用改良的仰头抬颌法,用一只手的两个手指放在下颌骨下方,轻轻抬举下颌,同时用另一只手的手掌根部轻压前额,保持气道开放。

    3.人工呼吸

    进行口对口人工呼吸时,先给予2次有效通气,每次通气时间约1秒,确保胸廓起伏。对于成人,每次通气量约500毫升-600毫升;儿童通气量约为每次6毫升/千克-8毫升/千克;婴儿通气量约为每次5毫升/千克-7毫升/千克。

    三、使用自动体外除颤器(AED)

    1.开启AED:按照AED的操作提示,通常是打开电源开关。

    2.粘贴电极片:将电极片正确粘贴在患者胸部,一个贴在右锁骨下方,另一个贴在左乳头外侧,注意遵循AED上的图示说明。

    3.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,在患者身体不接触的情况下按下放电按钮进行电击除颤。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童心脏骤停原因可能与先天性心脏病、溺水、窒息等不同,在进行心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度及频率,严格按照儿童心肺复苏的标准操作,因为儿童的胸廓等结构与成人不同,不当操作可能造成损伤。

    2.老年人:老年人心脏骤停可能与基础疾病如冠心病、高血压性心脏病等相关,在进行心肺复苏时,要注意动作轻柔但要保证按压和通气的有效性,同时尽快联系家属了解其基础病史等情况,以便后续进一步治疗参考。

    3.孕妇:孕妇发生心脏骤停时,心肺复苏时要特别注意尽量避免压迫腹部,因为子宫增大可能会影响心肺复苏的效果,应尽快将孕妇转为侧卧位,同时进行心肺复苏操作,并迅速呼叫急救。

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