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白带黄绿怎么回事

2025年10月15日 14:47:13
病情描述:

白带黄绿怎么回事

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白带黄绿可能由感染性因素和其他因素引起。感染性因素包括滴虫性阴道炎(由阴道毛滴虫引起,性活跃期女性多见,症状为白带黄绿、泡沫状伴外阴瘙痒等)和淋菌性宫颈炎(由淋病奈瑟菌感染,性活跃育龄女性多见,症状为白带增多呈黄绿色脓性伴尿道刺激症状等);其他因素包括萎缩性阴道炎(绝经后女性因雌激素水平降低致阴道炎症,症状为白带增多等)和异物刺激(阴道内放异物致感染,各年龄段均可能,症状为白带黄绿伴阴道异物感等),发现白带黄绿应及时就医检查治疗,注意外阴清洁等,绝经后女性更应及时就诊。

    一、感染性因素

    (一)滴虫性阴道炎

    1.致病原因及机制:由阴道毛滴虫引起,毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。性行为传播是其主要传播途径,此外,公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶等间接传播也是可能方式。女性感染后,毛滴虫会寄生在阴道,消耗阴道内糖原,破坏阴道自净作用,引发炎症反应。

    2.年龄与性别因素:各年龄段女性均可发病,以性活跃期女性多见。男性感染后常无症状,成为带虫者,是女性重复感染的传染源。

    3.症状表现:白带黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。

    (二)淋菌性宫颈炎

    1.致病原因及机制:由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌侵入宫颈管柱状上皮、尿道上皮、前庭大腺等,引起炎症反应。

    2.年龄与性别因素:多见于性活跃的育龄女性。男性也可感染淋病奈瑟菌,引起尿道炎等,但症状相对女性可能不典型。

    3.症状表现:白带增多,呈黄绿色脓性,可伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,妇科检查可见宫颈充血、水肿、触痛等。

    二、其他因素

    (一)萎缩性阴道炎

    1.致病原因及机制:常见于自然绝经或人工绝经后的女性,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值升高,局部抵抗力降低,易受细菌感染引起炎症。

    2.年龄与性别因素:主要发生于绝经后的女性。

    3.症状表现:白带增多,可为淡黄色,严重者呈脓血性白带,可伴有外阴灼热感、瘙痒等。

    (二)异物刺激

    1.致病原因及机制:阴道内放置异物,如卫生棉条、纱布等,时间过长未取出,可引起阴道感染,导致白带黄绿。

    2.年龄与性别因素:各年龄段女性均可能发生,有阴道放置异物史的女性更易出现。

    3.症状表现:除白带黄绿外,可伴有阴道异物感、异味等,若合并感染,可有局部疼痛等表现。

    当发现白带黄绿时,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并采取相应治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁,避免搔抓外阴,治疗期间避免性生活等。特殊人群如绝经后女性出现相关症状时,更应及时就诊,因为雌激素水平低下可能导致阴道局部防御功能进一步下降,感染易加重或反复。

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