冈上肌钙化性肌腱炎如何锻炼问

冈上肌钙化性肌腱炎不同时期有相应锻炼方法，急性期以休息为主简单放松；缓解期有钟摆运动、肩部外旋和前屈锻炼；康复后期进行肩部力量强化锻炼，锻炼要循序渐进，锻炼前后有相应注意事项，出现不适立即停练并咨询医生。

在冈上肌钙化性肌腱炎急性期，疼痛较为明显，此时应避免过度活动患侧肩部，以休息为主。可以进行一些简单的肩部放松动作，如缓慢地进行肩部的顺时针和逆时针小范围绕环，但幅度要小，频率要慢，每个方向绕环10-15次，每天可进行2-3组，动作要轻柔，以不引起明显疼痛加剧为宜，主要是为了保持肩部的关节活动度，防止关节僵硬。

缓解期锻炼

钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，像钟摆一样前后、左右摆动，前后摆动时幅度可逐渐增大，从30°左右开始，慢慢增加到60°-90°，左右摆动时同样如此，每个方向摆动10-15次，每天进行3-4组。这种运动可以借助重力作用，帮助放松冈上肌及其周围组织，增加肩关节的活动范围。对于不同年龄的人群，儿童进行钟摆运动时要注意动作的轻柔，幅度不宜过大，避免造成肩部损伤；成年人可以根据自身疼痛耐受程度适当增加幅度；老年人则要缓慢进行，防止因骨质疏松等问题导致肩部受伤。

肩部外旋锻炼：患者取坐位或站位，患侧肘关节屈曲90°，前臂向前，然后缓慢地将前臂向外旋转，尽量使手背靠近身体侧面，保持5-10秒后缓慢回到起始位置，每次进行10-15次，每天3-4组。此锻炼可以增强冈上肌等肩部外旋肌群的力量，对于改善肩部功能有帮助。年轻人进行肩部外旋锻炼时可以适当增加力量和速度，但要在无痛范围内；老年人要注意控制力量，避免过度用力导致肌肉拉伤或钙化灶移位等情况。

肩部前屈锻炼：患者缓慢地将患侧手臂向前抬起，尽量达到正常的前屈角度，如从0°开始，逐渐抬高到60°-90°，保持5-10秒后缓慢放下，每次10-15次，每天3-4组。该锻炼有助于恢复肩部前屈的活动功能，不同年龄人群在进行时要根据自身肩部的恢复情况调整幅度，儿童和老年人都要以无痛且循序渐进为原则。

康复后期锻炼

肩部力量强化锻炼：可以进行弹力带抗阻锻炼，将弹力带一端固定，患侧手握住弹力带另一端，进行肩部的外展、前屈、后伸等抗阻运动。例如进行肩部外展抗阻时，患者站立，身体侧对固定点，手臂外展，对抗弹力带的阻力，每组进行10-15次，每天3-4组。随着锻炼的进行，逐渐增加弹力带的阻力。对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者，在进行力量强化锻炼时要注意监测血糖，避免因锻炼导致血糖波动过大；高血压患者要注意锻炼时的血压变化，避免血压过高。

在进行冈上肌钙化性肌腱炎锻炼时，要遵循循序渐进的原则，每次锻炼前要进行适当的热身，如缓慢活动肩部5-10分钟，锻炼后可以进行轻柔的拉伸放松。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧或其他不适症状，应立即停止锻炼，并咨询医生的意见。