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割除前列腺的手术设备有哪些

2025年10月15日 12:58:46
病情描述:

割除前列腺的手术设备有哪些

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    前列腺割除手术设备有经尿道前列腺电切镜系统(技术成熟适用于前列腺体积适中患者)、激光手术设备(含钬激光和绿激光,钬激光创伤小适合高龄等,绿激光适用于前列腺体积不特别巨大且出血风险高者)、等离子双极电切系统(切割效率高止血佳适用于多种病情尤其手术安全性要求高的患者),临床医生会依据患者病情等选择合适设备以保障手术安全有效并促进术后康复。

    一、经尿道前列腺电切镜系统

    经尿道前列腺电切镜系统是传统用于前列腺割除手术的设备。其核心组件包括电切镜鞘、镜芯、电切环等。通过尿道将电切镜插入前列腺部位,利用电切环产生的电流热能切除增生的前列腺组织。该设备的优势在于技术成熟,对于前列腺体积适中的患者应用较为广泛,能较为精准地切除前列腺组织,但手术过程中可能会有一定出血量,不过随着技术发展,现代的经尿道前列腺电切镜系统在止血等方面也有了改进。其适用情况一般是患者身体状况能耐受手术,前列腺体积处于一定范围时可考虑使用。

    二、激光手术设备

    (一)钬激光设备

    钬激光是一种波长为2140nm的近红外激光,通过光纤传输能量。在前列腺割除手术中,钬激光能精确切割前列腺组织,同时具有良好的止血效果,因为激光能量可使组织中的水分子瞬间汽化,封闭小血管。其优势在于创伤小、术后恢复相对较快,对于一些高龄、身体状况较差的患者可能更为适用,因为其对机体的打击相对较小。但钬激光设备成本相对较高,且操作需要一定的技术熟练度。

    (二)绿激光设备

    绿激光(KTP激光)波长为532nm,被血红蛋白吸收较好。在前列腺割除手术中,绿激光能有效汽化前列腺组织,对于出血的控制也较为理想。它的组织穿透深度较浅,相对更安全,对周围组织的损伤较小,尤其适用于一些前列腺体积不是特别巨大且出血风险较高的患者。不过绿激光设备的价格也较高,且在操作时需要注意能量的精准控制。

    三、等离子双极电切系统

    等离子双极电切系统利用双极电流进行切割和凝血。其工作原理是通过生理盐水作为绝缘介质,产生等离子体层来切割组织,同时实现凝血功能。该设备的优势在于切割效率高,止血效果佳,对人体组织的损伤相对较小,术后并发症相对较少。适用于多种不同病情的前列腺割除手术情况,尤其在一些对手术安全性要求较高的患者中应用较多,比如有基础疾病较多的患者,因其对机体的影响相对较小,更利于患者术后恢复。

    不同的手术设备各有特点,临床医生会根据患者的具体病情(如前列腺体积大小、患者身体状况、是否有基础疾病等)来选择合适的手术设备进行前列腺割除手术。例如,对于年轻、身体状况较好且前列腺体积较大的患者,可能会优先考虑经尿道前列腺电切镜系统;而对于高龄、身体状况较差的患者,激光手术设备或等离子双极电切系统可能更为合适。在选择设备时,充分考虑患者的年龄、性别、基础病史等因素,以确保手术的安全性和有效性,同时最大程度促进患者术后康复。

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