小孩发烧不出汗怎么处理问

判断发烧程度分低热、中度发热、高热，不同程度处理有差异。物理降温可调整环境温度、松解衣物被褥、温水擦拭，要多喝温开水补充水分。持续高热不退或伴严重症状需及时就医，婴儿和有基础疾病小孩需特殊关注。

一、判断发烧程度

1.体温在38.5℃以下属于低热，38.5℃-39℃为中度发热，39℃以上则是高热。不同程度的发烧在处理上有一定差异，低-中度发热以物理降温等非药物干预为主，高热时可能需要及时就医评估是否需要药物干预等。

二、物理降温方法

1.调整环境温度

保持室内温度在22℃-25℃左右比较适宜。对于小孩来说，过热的环境不利于散热，会加重不出汗的情况。可以通过空调等设备来调节室内温度，但要注意避免空调直吹小孩。

2.松解衣物被褥

给小孩穿着宽松、轻薄、透气的衣物，比如棉质的单衣，不要穿得过多过厚。被褥也不要盖得太厚，这样可以帮助身体散热，促进出汗。例如，小孩穿着紧身、不透气的衣物，会阻碍身体热量的散发，不利于体温的调节和出汗。

3.温水擦拭

用32℃-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管分布处，通过擦拭可以帮助散热。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭3-5分钟即可。因为小孩皮肤比较娇嫩，过度擦拭可能会损伤皮肤。

三、补充水分

1.多喝温开水

让小孩多喝一些温开水，这样可以补充身体因发热散失的水分，促进新陈代谢，也有助于通过排尿等方式带走一部分热量，可能会帮助身体出汗。一般每小时可以让小孩喝50-100ml左右的温开水，但要注意少量多次饮用，避免一次喝太多引起呕吐等不适。对于婴儿来说，要根据其月龄和口渴情况适当喂养。

四、及时就医的情况

1.持续高热不退

如果小孩发烧超过39℃，并且经过物理降温等处理后长时间（一般超过2小时）体温没有下降的趋势，或者体温反复升高，这种情况下需要及时就医。因为持续高热可能会引起小孩惊厥等严重情况，尤其是对于3个月-5岁的儿童，高热惊厥的风险相对较高。

2.伴随其他严重症状

当小孩发烧不出汗的同时，还伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐、呕吐频繁且量多、皮疹等严重症状时，必须立即就医。例如，精神萎靡可能提示小孩病情较重，呼吸急促可能是存在肺部感染等情况，需要及时明确病因进行治疗。

五、特殊人群注意事项

1.婴儿

婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，在处理发烧不出汗情况时要更加谨慎。物理降温时动作要格外轻柔，避免冻伤婴儿。而且婴儿不能像较大儿童一样表达自身感受，家长要密切观察婴儿的精神状态、呼吸等情况，一旦有异常要及时就医。

2.有基础疾病的小孩

如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现发烧不出汗的情况时要更加重视。因为基础疾病可能会在发烧的情况下加重病情，所以需要更密切地监测体温和病情变化，及时采取相应的处理措施，必要时尽快就医。