睾丸内筋疼是怎么回事问

睾丸内筋疼可能由多种因素引起，炎症因素如附睾炎、睾丸炎；损伤因素包括外力撞击和手术损伤；精索相关因素有精索静脉曲张、精索扭转；其他因素包含肿瘤因素和泌尿系统疾病放射痛，不同因素有其各自发病情况和具体机制。

一、炎症因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起睾丸内筋疼的常见原因，可发生于各个年龄段，性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

2.具体机制：细菌等病原体感染附睾，炎症刺激可导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可能放射至睾丸区域，引起睾丸内筋疼的感觉，常伴有阴囊皮肤红肿等表现。

（二）睾丸炎

1.发病情况：多由细菌或病毒感染引起，青少年相对易患，如流行性腮腺炎病毒感染引起的腮腺炎性睾丸炎，可发生于腮腺炎发病后不久。

2.具体机制：病原体侵袭睾丸，引发炎症反应，导致睾丸组织充血、水肿，刺激周围神经，出现睾丸内筋疼，同时可能伴有睾丸肿大、发热等症状。

二、损伤因素

（一）外力撞击

1.发病情况：常见于运动损伤或意外碰撞，各年龄段均可发生，运动爱好者在剧烈运动中较易出现。

2.具体机制：睾丸受到外力撞击后，内部组织可能受到损伤，如睾丸内的血管、筋膜等受损，引起疼痛，表现为睾丸内筋疼，可能伴有局部淤血、肿胀等表现。

（二）手术损伤

1.发病情况：有睾丸相关手术史的人群可能出现，如睾丸活检术等。

2.具体机制：手术过程中可能对睾丸内的筋（如精索等结构）造成一定损伤，术后恢复过程中可能出现睾丸内筋疼的情况，一般有明确的手术病史可追溯。

三、精索相关因素

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年，长期站立等生活方式可能增加发病风险。

2.具体机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉迂曲扩张，血液淤积，引起阴囊内坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，表现为睾丸内筋疼，站立或行走时症状可能加重，平卧后可缓解。

（二）精索扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。

2.具体机制：精索发生扭转，使睾丸的血液供应受阻，引起急剧的疼痛，表现为睾丸内筋疼，疼痛较为剧烈，常伴有睾丸肿大、位置抬高（相对于正常侧）等表现，如不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。

四、其他因素

（一）肿瘤因素

1.发病情况：睾丸肿瘤相对较少见，但也可能引起睾丸内筋疼，各年龄段均可发生，发病原因尚不明确，可能与遗传等因素有关。

2.具体机制：睾丸内肿瘤生长可能侵犯周围组织，包括睾丸内的筋等结构，引起疼痛，多为逐渐加重的疼痛，可能伴有睾丸肿大、沉重感等表现。

（二）泌尿系统疾病放射痛

1.发病情况：如输尿管结石等泌尿系统疾病，各年龄段均可发生，饮水少、饮食结构等生活方式可能增加患输尿管结石的风险。

2.具体机制：输尿管结石引起的疼痛可放射至阴囊及睾丸区域，导致睾丸内筋疼的感觉，同时可能伴有腰痛、血尿等表现，通过泌尿系统超声等检查可辅助诊断。