心绞痛症状前兆是什么问

心绞痛症状前兆包括疼痛部位及放射情况（典型在胸骨体上段或中段之后等，不典型可在多处）、疼痛性质（常为压迫等，有个体差异）、诱发因素（体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱食等）、发作持续时间（多3-5分钟，超15分钟警惕心梗）、缓解方式（休息或含服硝酸甘油可缓解，不缓解需及时就医），有冠心病危险因素等人群需密切关注自身状况，出现疑似表现及时就医。

一、疼痛部位及放射情况

典型部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。对于不同年龄、性别患者，疼痛放射部位可能有一定差异，比如老年女性心绞痛放射部位可能更不典型，需格外留意。

不典型部位：部分患者心绞痛前兆疼痛可出现在上腹部、颈部、牙齿等部位，容易被误诊，尤其是老年患者，可能仅表现为上腹部不适，易误当作消化系统疾病。

二、疼痛性质

常见表现：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。例如，正在走路的心绞痛患者会因疼痛而被迫停下脚步。

个体差异：不同患者对疼痛的感受可能有差异，有的患者感觉是一种沉重的压榨感，有的则描述为胸部的憋闷感，这与患者的痛觉敏感度、心肌缺血程度等因素有关。

三、诱发因素

体力活动：进行体力劳动，如快速行走、爬坡、上楼、负重等时，心肌耗氧量增加，当冠状动脉供血不能满足心肌需氧时，可诱发心绞痛前兆。比如一个平时能快速爬三层楼的人，近期爬一层楼就出现胸部发闷不适，可能就是心绞痛前兆。

情绪激动：生气、焦虑、过度兴奋等情绪剧烈波动时，也可诱发心绞痛。例如，在和人激烈争吵过程中出现胸部不适。

寒冷刺激：突然受到寒冷刺激，如在寒冷天气中外出，血管收缩，心肌供血减少，容易引发心绞痛前兆。老年患者对寒冷刺激更敏感，在冬季更需注意保暖。

饱食：进食大量食物，尤其是高脂、大餐后，胃肠道消化需要更多血液供应，导致冠状动脉供血相对不足，可能诱发心绞痛。有冠心病病史的人饱食后更易出现胸部不适等前兆表现。

四、发作持续时间

一般时长：心绞痛前兆发作持续时间多为3-5分钟，很少超过15分钟。如果发作时间很短，几秒钟就缓解，不太像典型心绞痛；但如果发作时间长达15分钟以上，要警惕心肌梗死的可能。

五、缓解方式

休息或含服硝酸甘油：一般停止原来诱发症状的活动后，休息片刻即可缓解；或含服硝酸甘油后1-3分钟内缓解。如果休息或含服硝酸甘油后不能缓解，需及时就医，排除严重情况。

总之，了解心绞痛症状前兆对于早期发现和及时处理心绞痛非常重要，尤其是有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者，以及有吸烟、肥胖、家族史等情况的人，更应密切关注自身身体状况，一旦出现疑似心绞痛前兆表现，应及时就医明确诊断。