后背脊柱中间疼怎么回事问

后背脊柱中间疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势致后背脊柱中间肌肉持续紧张引发，表现为酸痛胀痛，劳累加重、休息缓解）、脊柱病变（脊柱退行性变因年龄增长或长期重体力劳动致，表现为疼痛伴脊柱活动受限等；脊柱外伤因外力致，有明确外伤史，疼痛剧烈伴肿胀淤血等）、内脏疾病牵涉痛（心脏疾病如心绞痛等可致牵涉痛，伴胸闷心悸等；胆道疾病如胆囊炎等可致，伴右上腹疼痛等）、强直性脊柱炎（病因不明，与遗传免疫等有关，多见于青少年男性，早期反复隐匿间歇性疼，病情进展后加重持续，伴脊柱僵硬等），出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因针对性处理。

一、肌肉劳损

1.成因：长期不良姿势，像久坐、久站、弯腰劳作等，会使后背脊柱中间的肌肉处于持续紧张状态，时间一长就容易引发肌肉劳损。例如，长期伏案工作的人，由于背部肌肉长时间保持收缩，很容易出现劳损。不同年龄段都可能发生，年轻人因长期不良生活习惯，中老年人则可能因既往积累的劳损情况加重。

2.表现：主要表现为后背脊柱中间部位的疼痛，疼痛程度一般为酸痛、胀痛，在劳累后会加重，休息后可缓解。

二、脊柱病变

1.脊柱退行性变：

成因：随着年龄增长，脊柱会发生退行性改变，比如椎间盘退变、骨质增生等。这在中老年人中较为常见，长期重体力劳动会加速脊柱退行性变的进程。

表现：可出现后背脊柱中间疼，还可能伴有脊柱活动受限，严重时会影响肢体感觉和运动功能。

2.脊柱外伤：

成因：外力撞击、摔倒等可能导致脊柱骨折、脱位等外伤情况。各年龄段都可能发生，年轻人多因意外事故，中老年人可能因骨质疏松后轻微外伤引发。

表现：有明确外伤史，疼痛较为剧烈，可能伴有局部肿胀、淤血，脊柱活动明显受限。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心脏疾病：

成因：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能引起后背脊柱中间牵涉痛。这是因为内脏神经传导的牵涉作用，具体机制与神经传导通路有关。常见于中老年人，有冠心病等基础病史的人群更易发生。

表现：疼痛常伴有胸闷、心悸等心脏方面的症状，疼痛程度相对较剧烈，休息或含服硝酸甘油等药物后可能有一定缓解。

2.胆道疾病：

成因：胆囊炎、胆结石等胆道疾病可导致后背脊柱中间牵涉痛。是由于内脏神经的牵涉反射引起。各年龄段均可发生，女性相对多见，有胆囊相关基础疾病的人群易出现。

表现：疼痛常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等胆道症状。

四、强直性脊柱炎

1.成因：病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。多见于青少年男性。

2.表现：早期可出现后背脊柱中间反复疼痛，呈隐匿性、间歇性，随着病情进展，疼痛会逐渐加重且变为持续性，还可能伴有脊柱僵硬，晨起时明显，活动后可稍缓解，后期可导致脊柱畸形。

如果出现后背脊柱中间疼的情况，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，以便进行针对性处理。