治疗肩周炎的方法有哪些问

肩周炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、肩部旋转运动）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意消化道溃疡病史患者慎用）和糖皮质激素（严格掌握指征和次数，儿童慎用局部注射）。

一、非药物治疗方法

（一）物理治疗

1.热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年肩周炎患者，由于其血液循环相对较慢，热敷有助于改善肩部血液供应，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

2.超短波疗法：利用高频电场作用于人体肩部，产生热效应和非热效应，能够减轻炎症、促进组织修复。一般每周进行2-3次治疗，每次15-20分钟。对于患有心血管疾病的肩周炎患者，使用超短波疗法时需谨慎，密切观察身体反应。

3.红外线照射：红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，改善肩部的血液循环，减轻疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15--20分钟，每天1-2次。年轻患者身体状况较好时可耐受，但对于皮肤感觉迟钝的患者，如糖尿病神经病变合并肩周炎者，要注意控制照射时间和距离，防止烧伤。

（二）运动疗法

1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，使患侧肩部放松，然后做前后、左右摆动以及画圈运动。每天可进行3-4次，每次每个方向摆动10-15次。这种运动适合各年龄段的肩周炎患者，对于长期伏案工作导致肩部僵硬的人群，能有效缓解肩部肌肉紧张，但运动幅度要逐渐增加，避免一开始过度运动造成损伤。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，反复进行。每天可进行3-4次，每次爬行尽量达到与前一次相同或更高的高度。对于老年肩周炎患者，爬墙运动要根据自身情况适度进行，避免因过度用力导致肩部疼痛加剧。

3.肩部旋转运动：患者可坐着或站立，患侧上肢做内旋和外旋动作，内旋时手指尽量触及对侧肩胛骨，外旋时尽量将手臂向外伸展。每次旋转10-15次，每天进行3-4次。对于有肩部骨折病史的肩周炎患者，进行肩部旋转运动时要在医生指导下进行，防止再次损伤肩部结构。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可减轻肩周炎患者肩部的炎症反应和疼痛症状。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用，同时可配合胃黏膜保护剂。

2.糖皮质激素：对于疼痛严重、炎症反应剧烈的肩周炎患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等。但频繁使用糖皮质激素可能会导致肩部软组织萎缩等不良反应，因此要严格掌握注射指征和次数，一般每年注射次数不宜超过3-4次。对于儿童肩周炎患者，由于其身体发育尚未成熟，糖皮质激素的使用需极其谨慎，一般不建议使用局部糖皮质激素注射治疗。