孩子老发烧反复怎么办啊问

孩子老发烧反复需先明确原因，分感染性和非感染性，感染性有病毒、细菌、支原体等感染，非感染性包括自身免疫病、恶性肿瘤等，要通过相关检测明确，然后对症处理监测，感染性发热针对不同病原体进行对应治疗，非感染性发热依情况制定个体化方案，不同特殊人群如婴儿、较大儿童及有基础疾病孩子需注意相应事项。

一、明确发烧原因

孩子老发烧反复首先要明确原因，常见原因有感染性和非感染性。感染性如病毒感染（如流感病毒、EB病毒等）、细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌等）、支原体感染等；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、恶性肿瘤等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检测（如病毒核酸检测、支原体抗体检测等）以及自身抗体检查等明确病因。

二、对症处理与监测

1.体温监测：密切监测孩子体温变化，每1-2小时测量一次体温，记录体温曲线。若孩子体温＜38.5℃，精神状态较好，可采用物理降温，如用温毛巾擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，利于散热；若体温≥38.5℃且伴有不适，可在医生指导下使用退热药物，但需注意低龄儿童使用退热药物的禁忌等情况。

2.补充水分：让孩子多喝温水，防止发热引起脱水，因为发热时孩子身体散热增加，水分丢失较多，多喝水有助于维持身体正常代谢和体温调节。

三、针对不同病因的应对

1.感染性发热

病毒感染：如流感病毒引起的发热，可在医生评估下考虑使用抗流感病毒药物（需注意适用年龄等情况），同时让孩子多休息，保持室内空气流通。一般病毒感染有自限性，但需密切观察病情变化，若出现持续高热不退、精神萎靡等情况需及时就医。

细菌感染：明确细菌感染后，根据感染部位和细菌种类，医生会选用合适的抗生素，如肺炎链球菌感染引起肺炎导致发热，可能会使用青霉素类等抗生素，但用药需严格遵医嘱，家长不可自行随意用药。

支原体感染：支原体感染引起的发热，常用大环内酯类抗生素治疗，如阿奇霉素等，用药过程中要关注孩子药物不良反应等情况。

2.非感染性发热：自身免疫性疾病引起的反复发热，需要风湿免疫科等多学科会诊，制定个体化治疗方案，可能涉及使用免疫抑制剂等药物，治疗过程中要密切监测孩子的肝肾功能等指标变化。恶性肿瘤引起的发热相对较少见，但一旦怀疑需进一步完善相关检查明确诊断，采取相应治疗措施。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿（0-1岁），由于其体温调节中枢发育不完善，发热时更需谨慎处理，物理降温是主要的降温方式之一，且要密切观察有无其他伴随症状，如拒奶、嗜睡等，因为婴儿病情变化可能较隐匿。对于较大儿童，要注意其生活方式的调整，发热期间保证充足睡眠，饮食要清淡、易消化，避免过度劳累等。同时，有基础疾病的孩子（如先天性心脏病患儿、哮喘患儿等）出现反复发热时，更要及时就医，因为基础疾病可能会因发热而加重，需积极控制感染等情况，防止基础疾病复发或加重。