有性生活后还能打宫颈癌疫苗问

有性生活后仍可接种宫颈癌疫苗，二价、四价、九价疫苗适用有性生活女性情况不同，接种前有性生活女性建议做HPV和TCT筛查，接种后仍需定期宫颈癌筛查，有性生活孕妇、免疫系统疾病者接种需谨慎，无感染疫苗涵盖亚型的有性生活女性接种有益。

一、有性生活后仍可接种宫颈癌疫苗

1.二价宫颈癌疫苗

二价宫颈癌疫苗主要针对HPV16和HPV18亚型，有性生活的女性仍可接种。研究表明，即使有过性生活，二价宫颈癌疫苗仍能为女性提供针对HPV16和HPV18的保护，尤其是对于尚未感染这两种亚型的女性。一般来说，9-45岁有性生活的女性均可接种二价宫颈癌疫苗。

2.四价宫颈癌疫苗

四价宫颈癌疫苗针对HPV6、11、16、18亚型，适用于20-45岁有性生活的女性。有性生活的女性接种四价宫颈癌疫苗可以预防由HPV6、11引起的生殖器疣以及HPV16、18引起的宫颈癌等疾病。即使已经有过性生活，接种四价宫颈癌疫苗仍有一定的保护作用，特别是对于未感染上述四种亚型的女性。

3.九价宫颈癌疫苗

九价宫颈癌疫苗适用于16-26岁有性生活的女性。虽然有性生活后接种九价宫颈癌疫苗的预防效果可能会有所下降，但对于尚未感染九价疫苗所涵盖的HPV亚型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）的有性生活女性，接种九价疫苗仍能提供较为全面的保护，降低感染相关HPV亚型的风险，从而减少宫颈癌及癌前病变、生殖器疣等疾病的发生风险。

二、有性生活后接种宫颈癌疫苗的注意事项

1.接种前的筛查

有性生活的女性在接种宫颈癌疫苗前，建议进行HPV检测和TCT（宫颈液基细胞学检查）。如果HPV检测呈阳性，需要进一步评估是否已经感染了疫苗所涵盖的亚型。如果已经感染了疫苗涵盖的高危亚型，接种疫苗对已感染亚型引起的病变可能无法起到治疗作用，但仍可预防未感染亚型引起的疾病。对于TCT异常的女性，需要根据具体情况进一步进行阴道镜等检查，排除宫颈病变后再考虑接种疫苗。

2.接种后的监测

接种宫颈癌疫苗后，有性生活的女性仍需要定期进行宫颈癌筛查。因为宫颈癌疫苗不能预防所有高危型HPV感染，即使接种了疫苗，仍有可能感染其他高危型HPV，所以定期进行TCT和HPV检测是非常必要的。一般建议接种后每年进行一次宫颈癌筛查，尤其是接种九价疫苗的女性，虽然其涵盖的亚型较多，但仍不能完全覆盖所有高危型HPV。

3.特殊人群

对于有性生活的孕妇，不建议接种宫颈癌疫苗，因为目前缺乏孕妇接种宫颈癌疫苗的足够安全性数据，接种可能对胎儿产生未知影响。对于有免疫系统疾病的有性生活女性，接种宫颈癌疫苗需要谨慎评估。如果免疫系统严重受损，可能会影响疫苗的免疫应答效果，接种前需要咨询医生的意见。而对于有性生活但没有感染疫苗涵盖亚型的女性，接种宫颈癌疫苗是相对安全且有益的，可以在一定程度上降低未来患宫颈癌等相关疾病的风险。