膝关节扭伤肿痛怎么办问

膝关节扭伤后分急性期、缓解期处理及就医评估。急性期需休息制动、冷敷、加压包扎；缓解期要抬高患肢、谨慎用非甾体类抗炎药、逐步康复锻炼；若处理后未缓解等或有特殊情况及时就医，医生通过检查明确损伤程度等制定方案。

一、急性期处理

1.休息制动：膝关节扭伤后应立即停止活动，避免继续行走或运动，防止损伤进一步加重。例如，停止跑步、跳跃等动作，让受伤的膝关节得到充分休息，减少膝关节的负重和活动，有助于减轻肿痛。

2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿痛。低温还可以抑制神经的感觉，起到一定的镇痛作用。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤的膝关节进行加压包扎，能够帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。

二、缓解期处理

1.抬高患肢：将受伤的膝关节抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，休息时可在脚下垫一个枕头，使膝关节处于抬高的状态。无论是儿童还是成人，抬高患肢都有助于改善局部的血液循环，加速肿胀的消退。

2.药物辅助（非药物优先）：可使用非甾体类抗炎药来缓解肿痛，但儿童应谨慎使用。如布洛芬等药物具有抗炎、镇痛的作用，但儿童使用时需严格遵循儿科用药的相关原则，因为儿童的肝肾功能等尚未完全发育成熟，药物代谢与成人不同。对于成人来说，在医生指导下合理使用非甾体类抗炎药可以减轻膝关节扭伤后的肿痛症状。

3.康复锻炼：在肿痛有所缓解后，可逐渐进行一些康复锻炼。例如，进行膝关节的屈伸活动，但要注意活动的幅度和力度，避免过度活动再次损伤。开始时活动幅度不宜过大，随着恢复情况逐渐增加活动范围和强度。康复锻炼有助于促进膝关节周围肌肉的力量恢复，改善膝关节的稳定性，促进损伤的修复。儿童进行康复锻炼时，家长要在一旁监护，确保锻炼的安全性和正确性，根据儿童的年龄和恢复情况逐步引导进行合适的康复动作。

三、就医评估

1.如果经过上述处理后，膝关节肿痛没有缓解甚至加重，或者出现膝关节明显畸形、活动严重受限等情况，应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确膝关节扭伤的严重程度，判断是否有韧带损伤、骨折等情况。例如，磁共振成像可以清晰地显示膝关节周围软组织、韧带等的损伤情况，对于准确诊断病情非常重要。

2.对于特殊人群，如老年人，膝关节扭伤后肿痛可能提示有骨质疏松等基础疾病，就医时需要向医生详细告知既往病史等情况，以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。对于儿童膝关节扭伤，由于儿童的骨骼、韧带等处于生长发育阶段，更需要及时就医明确损伤情况，避免因延误诊断和治疗影响膝关节的正常发育。