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患半月板损伤的原因

2025年10月15日 20:09:42
病情描述:

患半月板损伤的原因

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    运动损伤和退行性病变会导致半月板损伤,运动损伤中运动强度过大或姿势不当受年龄(青少年骨骼肌肉发育阶段、成年人职业或剧烈运动)、生活方式(运动方式不科学)影响,急性外伤受年龄与性别(年轻人群激烈运动、女性膝关节稳定性差)、病史(既往膝关节相关疾病或损伤)影响;退行性病变中年龄增长使半月板水分、弹性等改变(30岁后、50岁以上)、生活方式(长期重体力劳动)及全身性疾病(肥胖增加膝关节负担)会加速半月板退变和损伤。

    一、运动损伤

    1.运动强度过大或姿势不当

    年龄因素:对于青少年,骨骼肌肉系统还在发育阶段,若参与高强度、高对抗性的运动,如篮球、足球等,膝关节承受的应力较大,半月板更容易因过度扭转、挤压而损伤。例如,青少年在进行篮球运动时,急停、变向等动作频繁,半月板受到的剪切力增加,增加了损伤风险。成年人中,长期从事运动员职业或经常进行剧烈运动的人群,半月板损伤的概率也较高。这是因为频繁的运动使半月板反复受到磨损和挤压,随着时间推移,半月板的结构逐渐受损。

    生活方式因素:爱好运动但运动方式不科学的人群,如跑步时落地姿势不正确,膝关节处于不正确的扭转状态,会使半月板受到异常应力。比如,跑步时双脚过度内翻或外翻,会导致半月板内外侧所受压力不均,长期如此容易引发半月板损伤。

    2.急性外伤

    年龄与性别因素:不同年龄段和性别的人群在遭受急性外伤时半月板损伤风险有差异。年轻人群在参与激烈体育活动时,如足球比赛中的拼抢、滑雪时的摔倒等,易因外力直接作用导致半月板损伤。女性由于生理结构特点,膝关节的稳定性相对男性稍差,在运动中更容易发生膝关节的扭转等情况,从而增加半月板损伤的可能性。例如,女性在进行篮球运动时,膝关节发生扭转的概率可能高于男性,进而使半月板损伤风险上升。

    病史因素:既往有膝关节相关疾病或损伤的人群,半月板损伤的易感性增加。比如,曾经有过膝关节韧带损伤的患者,膝关节的稳定性受到影响,在后续运动中半月板承受的应力分布改变,更容易发生损伤。

    二、退行性病变

    1.年龄因素

    随着年龄增长,半月板会发生退变。一般30岁以后,半月板的水分含量逐渐减少,弹性下降,韧性降低。到了50岁以上,半月板的退变更加明显,其结构变得脆弱,在日常活动中也容易发生损伤。例如,老年人在上下楼梯时,膝关节负重增加,半月板受到的挤压和磨损加剧,容易出现半月板损伤。

    生活方式因素:长期从事重体力劳动的老年人,膝关节长期承受较大负荷,半月板磨损速度加快。比如,从事建筑工作的老年人,膝关节频繁受到压力,半月板退变和损伤的概率高于从事轻体力劳动的人群。

    2.其他因素

    一些全身性疾病也可能影响半月板,如肥胖患者,过重的体重增加了膝关节的负担,半月板所受压力增大,加速了半月板的退变和损伤过程。肥胖人群膝关节的负荷比正常体重人群高出数倍,长期如此会使半月板磨损加剧,更容易发生损伤。

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