输卵管检查怎么做的问

输卵管检查常见方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通液术。输卵管通液术通过注液判断输卵管通畅情况，适用于不孕排查等，月经干净3-7天等；子宫输卵管造影术利用X线观察造影剂显影了解情况，除不孕排查外还可了解宫腔形态等，需做碘过敏试验等；腹腔镜下输卵管通液术通过腹腔镜直接观察判断，用于其他检查怀疑输卵管问题不明确时，术前要完善检查，医生会根据患者具体情况选合适方法，考虑患者年龄、基础疾病等因素。

操作原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

操作过程：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊检查了解子宫位置及大小。用宫颈钳夹持宫颈前唇，经宫颈导管注入生理盐水或抗生素溶液等，开始速度宜慢，观察推注时阻力及患者下腹部情况等。一般注入液体量8-20ml左右，若顺利注入无阻力，患者也无明显不适，提示输卵管通畅；若注入阻力大，有回流，患者下腹胀痛明显，则考虑输卵管不通；若注入一定量后阻力减小，说明输卵管部分通畅。

适用人群及注意事项：适用于不孕排查输卵管是否通畅等情况。月经干净3-7天，术前3天禁止性生活，术前需做白带常规等检查排除生殖道炎症等。对于患有严重全身性疾病不能耐受手术者不宜采用。

子宫输卵管造影术

操作原理：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

操作过程：患者准备同输卵管通液术，在X线透视下，将造影剂（如碘海醇等）经宫颈导管缓慢注入宫腔，在透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片，一般于注入造影剂即刻摄第一片，适时摄第二片观察盆腔内造影剂分布情况。

适用人群及注意事项：除了不孕排查输卵管情况外，还可了解宫腔形态等。月经干净3-7天，术前需做碘过敏试验等，对碘过敏者不能做该检查。术后需禁性生活及盆浴2周，可酌情给予抗生素预防感染等。

腹腔镜下输卵管通液术

操作原理：通过腹腔镜直接观察输卵管情况，并同时进行通液操作来判断输卵管通畅性。

操作过程：患者需全身麻醉，取仰卧位，在脐轮处做切口建立气腹，置入腹腔镜，观察盆腔内子宫、输卵管、卵巢等情况，然后经宫颈导管注入美蓝溶液等，通过腹腔镜直接观察输卵管伞端有无美蓝液流出等判断输卵管是否通畅。

适用人群及注意事项：一般是在其他检查怀疑输卵管问题但仍不明确时采用。术前要完善相关检查，排除腹腔镜手术禁忌证等。术后要注意观察有无腹腔内出血、感染等情况，按医嘱恢复性生活等。

不同检查方法各有特点，医生会根据患者具体情况选择合适的输卵管检查方法。在检查过程中，要充分考虑患者的年龄、是否有基础疾病等因素，比如对于年龄较大、有严重心脑血管疾病等患者选择检查方法时需更加谨慎，要综合评估检查的安全性和必要性。