白带呈褐色并有恶臭味的原因是什么问

白带褐色伴恶臭味可因妇科炎症（细菌性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎）、宫颈病变（宫颈癌）、子宫内膜病变（子宫内膜癌）、特殊人群（孕期、青春期、绝经后女性）及不注意外阴清洁、不洁性生活、频繁阴道冲洗等生活方式因素引发，需对不同情况重视并及时排查处理。

一、妇科炎症相关原因

（一）细菌性阴道炎

正常阴道内存在多种菌群，当菌群平衡被打破时易引发细菌性阴道炎。阴道内加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，可产生胺类物质，导致白带散发恶臭味，同时炎症刺激使阴道黏膜少量出血，白带可呈现褐色。该病症在有性生活史的女性中较为常见，与不注意性生活卫生、频繁阴道冲洗破坏阴道微生态等因素相关。

（二）宫颈炎

长期的阴道炎未得到有效治疗、不洁性生活等因素可引发宫颈炎。宫颈部位的黏膜受到炎症侵袭，出现充血、水肿甚至糜烂等改变，炎症刺激导致宫颈局部组织少量出血，血液与白带混合后呈褐色，并且炎症会促使宫颈分泌物增多且伴有异味。

（三）子宫内膜炎

多由细菌等病原体感染宫腔引起，如产后、流产后感染。子宫内膜发生炎症时，内膜组织充血、水肿，局部可有少量出血，血液混入白带中使白带呈褐色，同时炎症会导致白带出现恶臭味，患者还可能伴有下腹部疼痛等症状。

二、宫颈病变相关原因

宫颈恶性病变（如宫颈癌）

早期宫颈癌可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量出血，血液混合白带可呈褐色，随着病情进展，肿瘤组织坏死、感染，白带会伴有恶臭味。其发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，有多个性伴侣、性生活过早等人群属于高危风险人群。

三、子宫内膜病变相关原因

子宫内膜癌

多见于绝经后女性，但也可见于其他年龄段。子宫内膜癌组织生长迅速，容易发生坏死、溃疡，导致阴道不规则出血，血液与白带混合后呈褐色，同时伴有恶臭味，患者还可能出现阴道排液增多等表现，其发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压等因素有关。

四、特殊人群相关情况

孕期女性

孕期若出现白带褐色伴恶臭味，需警惕流产、早产相关问题，如先兆流产时胚胎与子宫壁分离可能引起少量出血，同时合并感染时会出现异味，另外胎盘位置异常等也可能导致类似情况，需及时就医排查。

青春期女性

青春期女性生殖系统尚不完善，若不注意外阴清洁、使用不洁净的卫生用品等，易引发阴道炎等妇科炎症，从而出现白带褐色伴恶臭味，应养成良好的外阴清洁习惯，选择合适的卫生用品。

绝经后女性

绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，易发生感染，同时恶性病变的风险增加，出现白带褐色伴恶臭味时，要高度重视，及时进行妇科检查以排除恶性肿瘤等严重疾病。

五、生活方式相关影响因素

不注意外阴清洁、不洁性生活、频繁阴道冲洗等生活方式，会破坏阴道正常微生态环境，增加病原体感染的机会，进而引发白带褐色伴有恶臭味的情况，因此保持良好的外阴清洁习惯、避免不洁性生活等对预防此类情况很重要。