宫颈糜烂3度怎么办问

宫颈糜烂3度即重度宫颈柱状上皮异位，需先通过妇科检查、TCT及HPV检测明确诊断，再据结果处理，无明显症状且无病变定期复查，合并炎症抗炎治疗，有病变进一步检查并依情况治疗，日常要注意个人卫生、性生活管理并定期复查。

一、明确诊断

宫颈糜烂3度即重度宫颈柱状上皮异位，首先需进行妇科检查、宫颈细胞学检查（如TCT）及HPV检测，以排除宫颈病变甚至宫颈癌等严重情况。TCT可筛查宫颈细胞是否有异常改变，HPV检测能判断是否感染高危型人乳头瘤病毒，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。不同年龄、有不同性生活史的女性都需要进行这些检查，比如有多个性伴侣、性生活开始年龄小的女性感染HPV风险相对较高，更要重视相关检查。

二、根据检查结果采取相应措施

无明显症状且排除病变：如果经检查排除了宫颈病变，也没有阴道分泌物增多、接触性出血等明显症状，通常无需特殊治疗，定期复查即可，一般建议每年进行一次TCT和HPV的联合筛查。对于不同年龄女性复查间隔可能有差异，比如30-65岁女性可以每5年进行一次TCT、HPV联合筛查，若结果阴性，间隔时间可适当延长，但如果出现异常阴道出血等情况则需随时就诊。

合并炎症等情况：若合并有慢性宫颈炎等炎症表现，出现阴道分泌物增多、颜色异常、有异味等症状，可根据具体情况进行抗炎治疗。比如可以局部使用一些抗炎的栓剂等药物，但具体药物需由医生根据病情开具。对于妊娠期女性出现重度宫颈柱状上皮异位合并炎症等情况，要特别谨慎用药，需在医生评估后根据孕妇具体情况决定是否治疗及采取何种治疗方式，因为妊娠期用药需要充分考虑对胎儿的影响。

存在宫颈病变：如果宫颈细胞学检查或HPV检测提示有宫颈病变，可能需要进一步行阴道镜检查及宫颈活检以明确病变程度。若确诊为高级别宫颈上皮内瘤变等情况，可能需要根据患者年龄、生育需求等采取相应治疗，如宫颈锥切术等。对于年轻有生育需求的女性，在治疗时要充分权衡治疗对生育功能的影响；对于接近绝经期或无生育需求的女性，可能会考虑更积极的治疗方式。

三、日常注意事项

个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、透气好的内裤。不同年龄女性都应注意外阴清洁卫生，但要避免过度清洗阴道，以免破坏阴道微生态平衡。比如过度使用阴道洗液可能会导致阴道菌群失调，增加感染风险。

性生活管理：注意性生活卫生，避免不洁性生活。有性生活的女性要关注性生活频率及卫生情况，性生活前后双方都应清洗外生殖器。对于不同年龄段女性，性生活相关注意事项有所不同，比如年轻女性性生活开始过早等可能增加感染HPV等风险，所以要提倡健康的性生活方式。

定期复查：按照医生建议定期进行妇科检查、TCT和HPV检测等，以便及时发现病情变化。无论处于哪个年龄段，定期复查都是监测宫颈健康状况的重要手段，能帮助早期发现可能出现的宫颈病变等问题。