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腰部扭伤怎么办

2025年10月15日 14:33:49
病情描述:

腰部扭伤怎么办

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腰部扭伤有不同处理阶段及不同人群特殊注意事项。急性期要休息、冷敷、加压包扎;缓解期可热敷、适度活动;疼痛剧烈等严重情况需立即就医;儿童处理要轻柔且密切观察,老年人要防并发症及告知病史,孕妇要谨慎处理且及时就医。

    休息:腰部扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,尽量卧床休息,避免腰部再次受力加重损伤。对于儿童,玩耍时突然出现腰部扭伤,要让其安静平卧,减少跑动等活动;成年人若因劳作出现腰部扭伤,也需尽快找舒适的地方躺下。

    冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如儿童腰部扭伤,选择合适大小的冰袋包裹后轻柔敷于腰部;成年人也可使用冷水浸湿的毛巾进行冷敷,但要注意避免冻伤皮肤。

    加压包扎:可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎,这有助于进一步减轻肿胀。不过包扎的力度要适中,以能感觉到压迫但不影响血液循环为宜。

    缓解期处理

    热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血和肿胀的吸收。儿童腰部扭伤缓解期热敷时要注意温度,避免烫伤;成年人热敷相对可耐受一些,但也需留意温度。

    适度活动:在腰部疼痛有所缓解后,可以进行一些适度的腰部活动,如缓慢的腰部屈伸、旋转等动作,但要避免剧烈运动。比如成年人可以在平躺状态下,缓慢抬起腰部再放下,重复几次;儿童则在家长帮助下,轻柔进行小幅度的腰部活动,以防止腰部肌肉粘连,促进恢复。

    就医情况

    如果腰部扭伤后疼痛剧烈,难以忍受,或者出现腰部活动严重受限,不能站立、行走,以及伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应立即就医。对于儿童,若腰部扭伤后表现出异常哭闹不止,且腰部活动明显受限,也需尽快送往医院检查,排除骨折、神经损伤等严重情况;成年人出现上述严重表现时,同样要及时就医,通过影像学检查等明确腰部损伤的具体情况。

    不同人群的特殊注意事项

    儿童:儿童腰部扭伤多因玩耍时姿势不当或外力碰撞引起,由于儿童骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟,在处理时更要轻柔。冷敷和热敷的温度控制要严格,避免因处理不当造成二次伤害。同时,要密切观察儿童腰部扭伤后的精神状态、下肢活动等情况,因为儿童表述可能不准确,需警惕是否有潜在的严重损伤。

    老年人:老年人腰部扭伤可能存在骨质疏松等基础问题,恢复相对较慢。在处理时,休息更为重要,且要注意预防长期卧床可能引发的并发症,如肺炎、压疮等。就医时要详细告知医生自身的骨质疏松等病史,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。

    孕妇:孕妇腰部扭伤需谨慎处理。冷敷时要注意避开腹部,热敷温度也不宜过高。应及时就医,由医生根据孕妇的特殊情况进行评估和处理,因为孕妇的身体状况特殊,需要避免对胎儿产生不良影响。

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