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婴儿疝气怎么治

2025年10月15日 15:02:16
病情描述:

婴儿疝气怎么治

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    婴儿疝气包括脐疝和腹股沟疝,需分别处理。脐疝直径小于2厘米可保守观察,大于2厘米或嵌顿时手术;腹股沟疝6个月以下可暂用疝气带,超6个月或嵌顿时手术。特殊人群护理要注意饮食均衡、减少哭闹、腹部保暖,术后密切观察手术部位。

    一、脐疝的处理

    1.非手术观察

    对于大多数脐疝婴儿,出生后数月内随着生长发育,脐环多可逐渐闭锁。一般直径小于2厘米的脐疝,可先采取保守观察。要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况,因为这些因素会使脐疝突出更明显,不利于脐环闭合。例如,婴儿哭闹时腹内压升高,会推动腹腔内容物向外突出,频繁这样可能影响脐疝的自愈。

    可以使用脐疝带进行压迫,脐疝带的压力要适中,既能够对脐环产生一定的压迫作用,又不会引起婴儿局部皮肤损伤。佩戴时要注意观察婴儿局部皮肤情况,若出现发红、皮疹等要及时调整。

    2.手术干预情况

    当脐疝直径大于2厘米,或者脐疝发生嵌顿(表现为疝块不能回纳,婴儿哭闹不止、局部疼痛等)时,需要考虑手术治疗。一般手术年龄多在1-2岁左右,但如果嵌顿发生,需紧急手术,以避免肠管等腹腔内容物缺血坏死等严重并发症。

    二、腹股沟疝的处理

    1.非手术观察局限性

    腹股沟疝自愈的可能性相对较小。对于6个月以下的婴儿,可暂时使用疝气带压迫腹股沟管深环,防止疝块突出。但使用疝气带时同样要注意观察局部皮肤情况,避免引起损伤。不过,这种保守方法只是暂时的缓解措施,不能从根本上治愈疝气。

    2.手术治疗时机

    一旦婴儿超过6个月,或者腹股沟疝发生嵌顿,就需要考虑手术治疗。手术方式多为疝囊高位结扎术。对于发生嵌顿的婴儿,需急诊手术,因为嵌顿时间过长会导致疝内容物(如肠管)缺血、坏死,严重威胁婴儿生命健康。手术相对安全,但术后要注意护理,保持手术部位清洁干燥,避免婴儿剧烈哭闹等增加腹内压的行为,防止疝复发。

    特殊人群(婴儿)的护理及注意事项

    1.饮食方面

    母乳喂养的婴儿,母亲要注意饮食均衡,避免食用易引起婴儿胀气、便秘的食物,如辛辣、油腻、高糖食物等。因为便秘会增加腹内压,不利于疝气的恢复。例如,母亲过多食用辛辣食物可能通过乳汁影响婴儿,导致婴儿胃肠不适、便秘。

    人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲调比例,避免过浓或过稀,按照奶粉说明书正确冲调,防止婴儿消化不良引起腹内压升高。

    2.日常护理

    要减少婴儿哭闹,家长要多关注婴儿需求,及时安抚,如通过轻柔的抚摸、哼唱儿歌等方式,避免婴儿长时间哭闹导致腹内压持续增高。因为婴儿哭闹时,腹腔内压力增大,会促使疝气突出,且不利于疝气的愈合。

    注意婴儿腹部保暖,避免着凉引起腹泻等情况,腹泻也会增加腹内压,对疝气不利。可以根据气温变化适当给婴儿增减衣物,尤其是腹部的保暖。

    对于接受手术治疗的婴儿,术后要密切观察手术部位情况,如有无渗血、红肿等。让婴儿保持安静,避免剧烈活动,家长要协助婴儿保持舒适的体位,促进伤口愈合。

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