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新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)

2025年10月15日 12:32:07
病情描述:

新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新冠疫苗适用人群分18岁及以上和12-17岁,禁忌证为对疫苗成分过敏、既往严重过敏、有未控癫痫等神经疾病、发热或慢性病急性发作等,接种程序有基础免疫不同技术路线剂次间隔及加强免疫,特殊人群中孕妇可谨慎接种、慢性病稳定期可接种、老年人积极接种、儿童参照成人且需监护人同意,接种后需留观30分钟、保持局部清洁,严重不良反应及时就医。

    一、适用人群

    1.18岁及以上人群:无接种禁忌的人群均可以接种新冠病毒疫苗。

    2.12-17岁人群:参照成年人程序接种,基于安全性和免疫原性数据,部分新冠病毒疫苗已在该年龄段开展接种,需遵循相应疫苗的接种技术指南要求。

    二、禁忌证

    1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

    2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)。

    3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等)。

    4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。

    三、接种程序

    1.基础免疫程序:不同技术路线的疫苗有相应的接种剂次和间隔要求,如灭活疫苗通常需接种2剂,剂间间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成;重组亚单位疫苗需接种3剂,相邻2剂之间的间隔建议≥4周,第3剂应在首剂接种后6个月内完成。

    2.加强免疫:在完成基础免疫后,部分人群需进行加强免疫,如完成灭活疫苗全程接种满6个月的18岁及以上人群、完成重组亚单位疫苗全程接种满6个月的18岁及以上人群等,加强免疫可选用原接种疫苗进行同源加强,也可选择序贯加强免疫。

    四、特殊人群接种注意事项

    1.孕妇:目前尚无新冠病毒疫苗对孕妇不良影响的临床研究数据。从临床对照试验数据来看,疫苗接种所产生的抗体可以通过胎盘传递给胎儿,对胎儿的影响尚不明确。对于有接种意愿的孕妇,在充分告知接种必要性和可能的风险后,可谨慎接种。

    2.慢性病患者:稳定期的慢性病患者可以接种疫苗。如高血压患者血压控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg时可以接种;糖尿病患者血糖控制在空腹血糖≤13.9mmol/L时可以接种,但需注意接种后监测血糖;冠心病患者在病情稳定期可接种。

    3.老年人:60岁及以上老年人为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,应积极接种疫苗。在身体状况稳定,药物控制良好的情况下,均可接种。

    4.儿童:12-17岁儿童接种程序参照成年人,需在监护人知情同意下接种,接种后需留观30分钟等常规留观要求。

    五、接种后注意事项

    1.接种后需在接种点留观30分钟,观察有无不适症状。

    2.保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如出现接种部位红肿、疼痛等,一般无需特殊处理,2-3天内可自行缓解。

    3.如发生严重不良反应,应及时就医并向接种单位报告。

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