两侧骶髂关节炎怎么治疗好问

两侧骶髂关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式、运动锻炼；药物有非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药；物理治疗包含热疗、理疗；手术仅用于少数保守治疗无效、病情严重的患者，且儿童治疗需谨慎。

一、一般治疗

生活方式调整：对于两侧骶髂关节炎患者，应注意保持正确的姿势，无论是站立、坐姿还是行走都要尽量保持脊柱挺直。在日常生活中避免过度劳累，避免长时间弯腰、负重等加重关节负担的动作。例如，长时间伏案工作的人应定时起身活动，调整桌椅高度以保持良好的坐姿。对于肥胖患者，减轻体重至关重要，因为体重过重会增加骶髂关节的负荷，研究表明体重每减轻1kg，可使关节承受的压力平均减少4kg左右，从而缓解关节症状。

运动锻炼：适当的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。可以选择游泳，游泳是一种全身性的运动，在水中关节所受的重力较小，能有效减轻骶髂关节的负担，同时又能锻炼肌肉力量。另外，瑜伽中的一些体式也有助于改善关节活动度，如猫牛式等，但运动时要注意适度，避免过度运动导致关节损伤。对于儿童患者，要注意避免过度运动造成骨骼发育异常，运动强度和方式应根据年龄和身体状况进行调整。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解两侧骶髂关节炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需要注意不同患者对药物的反应可能不同，对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，如出现腹痛、恶心等症状，应及时就医调整用药。

改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，对于一些病情较重的患者可能会使用。但这类药物可能会有一些不良反应，如血常规异常、肝肾功能损害等，所以在用药过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。

三、物理治疗

热疗：热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用的热疗方法有热敷、红外线照射等。热敷时可使用热水袋或热毛巾，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。红外线照射则需要在专业人员操作下进行，避免烫伤皮肤。对于儿童患者进行热疗时，要特别注意温度的控制，防止低温烫伤。

理疗：包括超声波理疗、中频电疗等。超声波理疗可以促进组织的修复和炎症的吸收，中频电疗则能起到止痛、改善局部血液循环的作用。在进行物理治疗时，要根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方法和参数。

四、手术治疗

手术指征：对于少数病情非常严重、经保守治疗无效的患者可能需要考虑手术治疗。例如，当关节严重破坏、畸形明显影响生活质量时，可考虑行骶髂关节融合术等手术方式。但手术治疗有一定的风险，如感染、术后关节功能恢复不理想等，需要严格把握手术指征，并与患者充分沟通手术的利弊。对于儿童患者，手术治疗应极其谨慎，只有在病情极端严重且非手术治疗完全无效时才会考虑，并且要充分评估手术对儿童生长发育的影响。