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后背骨头疼痛是什么原因

2025年10月15日 17:02:46
病情描述:

后背骨头疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    后背骨头周围疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势、年龄、生活方式、病史等因素导致)、脊柱病变(颈椎病累及、腰椎病变影响、脊柱侧弯等)、外伤(急性外伤和慢性累积性外伤)、炎症性疾病(强直性脊柱炎、风湿性关节炎累及后背)、肿瘤性病变(原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤)。

    一、肌肉劳损

    1.原因:长时间保持不良姿势,如弯腰驼背工作、久坐等,会使后背肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,引发骨头周围肌肉疼痛。例如,办公室职员长期伏案工作,后背肌肉得不到放松,就可能出现这种情况。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和耐力下降,更易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、长期重体力劳动等会增加风险;病史方面,若既往有后背肌肉损伤未完全恢复,也易再次出现劳损导致疼痛。

    二、脊柱病变

    1.颈椎病累及:颈椎病变可能会牵涉到后背骨头疼痛,因为颈椎和后背脊柱有神经关联。比如神经根型颈椎病,突出的椎间盘压迫神经根,可能引起后背相应部位的疼痛不适。

    2.腰椎病变影响:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎病变,可能会向上累及后背脊柱,导致后背骨头周围疼痛。年龄较大的人群腰椎退变明显,患此类疾病风险增加,生活方式中久坐、腰部受伤等也会加重腰椎病变进而引发后背疼痛。

    3.脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育不良等原因可能导致脊柱侧弯,侧弯的脊柱会使后背两侧受力不均,长期可引起后背骨头及周围组织疼痛,且随着侧弯加重,疼痛可能逐渐明显,影响日常生活和运动。

    三、外伤

    1.急性外伤:后背受到直接撞击,如车祸撞击、重物砸伤等,可能导致骨头挫伤、骨折等,引起疼痛。有明确外伤史的人群出现后背骨头疼痛时需首先考虑此类情况,儿童在玩耍时若不慎摔倒撞击后背也可能发生。

    2.慢性累积性外伤:长期反复的后背运动,如运动员长期高强度训练后背相关动作,可能导致微小的骨折、骨挫伤等慢性损伤,逐渐出现后背骨头疼痛,这种情况在运动员等长期从事特定运动的人群中较常见。

    四、炎症性疾病

    1.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱,早期可出现后背疼痛,尤其在早晨起床时明显,活动后可缓解,随着病情进展,可能导致脊柱僵硬、畸形。多见于青年男性,有家族遗传倾向的人群患病风险较高。

    2.风湿性关节炎累及后背:风湿性关节炎是一种结缔组织炎症,可累及后背关节,引起疼痛、肿胀等症状,病情活动期疼痛较为明显,天气变化如寒冷、潮湿时可能加重疼痛,任何年龄段均可发病,但以中青年多见。

    五、肿瘤性病变

    1.原发性骨肿瘤:后背骨骼本身的原发性肿瘤,如骨肉瘤等,会导致后背骨头疼痛,且疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块、消瘦等表现,好发于青少年。

    2.转移性骨肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至后背骨骼,也会引起后背骨头疼痛,常见于中老年人群,有其他部位恶性肿瘤病史的人群需警惕这种情况,如肺癌、乳腺癌等容易发生骨转移。

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