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不孕表现是什么

2025年10月15日 13:26:20
病情描述:

不孕表现是什么

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女性不孕表现有月经异常(如多囊卵巢综合征致月经稀发等)、痛经(可能与子宫内膜异位症等有关)、闭经(超18岁未潮或停经超6月)、白带异常(提示炎症影响精子通行)、腹痛(可能是盆腔炎致输卵管功能受影响);男性不孕表现有精液异常(量少、不液化等)、勃起功能障碍(无法正常性生活)、射精障碍(不射精或逆行射精)、睾丸萎缩等及内分泌异常,夫妻正常性生活1年未孕应双方及时就医检查诊治。

    痛经:继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等有关,这些疾病可能会影响受孕。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织在月经周期也会出血,引起疼痛,同时可能会影响盆腔内的环境,干扰排卵、受精及受精卵的着床。

    闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调等多种原因可导致闭经,从而影响受孕。

    白带异常:白带增多、色黄、有异味等可能提示有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,这些炎症可能会影响精子的通行,从而影响受孕。例如细菌性阴道炎,阴道内环境改变,会影响精子的活力和存活时间。

    腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛可能是盆腔炎等疾病的表现,盆腔炎会导致盆腔粘连,影响输卵管的正常功能,输卵管是输送卵子和受精的重要通道,输卵管粘连或堵塞会阻碍受孕。

    男性不孕表现

    精液异常:精液量过少(正常精液量为2-6ml,少于1ml为过少)、精液不液化(正常精液射出后很快凝固,随后在15-30分钟内液化,超过60分钟不液化为异常)、精子数量少(正常精子密度应大于15×10/ml)、精子活力低(正常前向运动精子应大于32%)等。例如精索静脉曲张可导致精子数量减少、活力降低,因为精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能和精子的活力。

    勃起功能障碍:阴茎不能勃起或勃起不坚,无法进行正常的性生活,从而影响精子与卵子的结合。引起勃起功能障碍的原因有多种,包括心理因素、血管性因素、神经性因素等,心理压力过大、焦虑等可能导致心理性勃起功能障碍。

    射精障碍:包括不射精和逆行射精等。不射精是指在性交过程中不能射精,逆行射精是指性交时能达到性高潮且有射精动作,但精液逆流入膀胱,而不是射出体外。不射精可能与中枢神经系统功能失调、脊髓损伤等有关;逆行射精可能与膀胱颈解剖结构异常、神经病变等有关,这些情况都会影响精子进入阴道与卵子结合。

    其他:男性出现睾丸萎缩、小睾丸等情况也可能影响生育,睾丸是产生精子的场所,睾丸萎缩等会导致生精功能障碍。此外,男性内分泌异常也可能导致不孕,如雄激素缺乏等,雄激素对维持正常的生精功能等有重要作用。

    不孕的表现因性别和个体差异有所不同,当夫妻有正常性生活且未采取避孕措施1年以上仍未怀孕时,男女双方都应及时到医院进行相关检查,以明确是否存在不孕的情况,并进行相应的诊治。

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