不孕不育症的常见检查问

男性不孕不育常见检查包含精液常规分析（评估精子质量，检查前需禁欲2-7天且标本及时送检）和生殖系统超声检查（观察睾丸等结构排查发育异常等情况）；女性不孕不育常见检查有妇科常规检查（了解生殖器官基本情况）、性激素六项检查（月经周期第2-5天抽血评估内分泌功能）、输卵管通畅检查（通液术初步判断、造影术清晰显示情况且在月经干净后3-7天进行）、排卵监测（基础体温测定主观性强、超声监测卵泡发育准确可安排同房时间）、宫腔镜检查（排查宫腔内病变）、腹腔镜检查（适用于其他检查未明病因时评估盆腔病变及可治疗操作）。

一、男性不孕不育常见检查

1.精液常规分析：是评估男性生育能力的基础检查项目，通过检测精子的数量（精子密度）、活力（前向运动精子比例等）、形态（正常形态精子所占比例）等指标，判断精子质量是否正常。一般要求男性检查前禁欲2~7天，标本需及时送检，该检查可初步筛查精子相关的不育问题。

2.生殖系统超声检查：利用超声技术观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。例如，可排查睾丸是否存在发育异常、附睾是否有病变、精索静脉是否有曲张（精索静脉曲张可能影响精子质量）等情况，为男性不育提供解剖结构方面的依据。

二、女性不孕不育常见检查

1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，了解生殖器官的外观、形态等基本情况，初步排查如阴道炎、宫颈病变、子宫畸形、附件肿物等可能影响受孕的因素。

2.性激素六项检查：通常在月经周期的第2~5天（基础状态）抽血检测，项目包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过该检查评估女性内分泌功能，如内分泌失调导致的排卵障碍、多囊卵巢综合征等都可通过性激素六项结果辅助判断。

3.输卵管通畅检查

输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流等情况初步判断输卵管是否通畅，但准确性相对有限。

子宫输卵管造影：可清晰显示子宫腔形态及输卵管通畅情况，能明确输卵管阻塞的部位等，是评估输卵管通畅性较常用且准确的方法，一般在月经干净后3~7天进行。

4.排卵监测

基础体温测定：女性清晨醒来未进行任何活动时测量的体温，根据基础体温的变化规律判断排卵情况，一般排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，但该方法主观性较强。

超声监测卵泡发育：通过超声连续观察卵泡的大小、形态等变化，准确判断卵泡发育及排卵情况，可在月经周期第10天左右开始监测，根据卵泡情况安排同房时间提高受孕几率。

5.宫腔镜检查：能直接观察宫腔内情况，可排查宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔内病变，这些病变可能影响胚胎着床从而导致不孕。

6.腹腔镜检查：适用于其他检查未能明确病因的情况，可进一步评估盆腔内生殖器官的病变，如盆腔粘连、子宫内膜异位症等，同时还可在腹腔镜下进行相应的治疗操作。