小儿病毒性支气管炎怎么治疗问

小儿病毒性支气管炎治疗包括一般治疗，保证患儿休息、合适温湿度及规律作息，调整饮食；对症治疗，体温超38.5℃且不适时物理降温或用退热药物，咳嗽咳痰用祛痰药，剧烈咳嗽谨慎用止咳药；抗病毒治疗，流感病毒感染48小时内可选奥司他韦等，其他常见病毒无特效抗病毒药；特殊人群中婴幼儿要密切观察病情防呛奶，有基础疾病患儿治疗要兼顾基础病，需综合多方面个体化处理并密切观察病情。

饮食调整：给予患儿营养丰富、易于消化的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。保证充足的水分摄入，多喝温开水，以防止痰液黏稠不易咳出。对于婴幼儿，要合理喂养，避免一次进食过多，以免引起呕吐。根据患儿的年龄和消化能力进行合理饮食安排，满足其生长发育对营养的需求，同时利于病情恢复。

对症治疗

退热：若患儿体温高于38.5℃且伴有明显不适时，可采用物理降温（如温水擦浴，擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处）或使用退热药物（需遵循儿科用药原则，根据患儿年龄、体重等选择合适药物）。物理降温适用于大部分小儿，通过水分蒸发带走热量来降低体温。而使用退热药物时要严格按照儿科用药规范，因为小儿的肝肾功能尚未发育完全，不当用药可能会对其造成不良影响。

止咳祛痰：对于咳嗽咳痰的患儿，可使用祛痰药物，如氨溴索等。若咳嗽剧烈影响患儿休息和睡眠，可在医生评估后适当使用止咳药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的止咳药。祛痰药物能降低痰液黏稠度，促进痰液排出；对于咳嗽的抑制要谨慎，需根据患儿具体情况，以不影响痰液排出为前提，防止痰液堵塞气道。

抗病毒治疗

药物选择：目前对于病毒性支气管炎，若为流感病毒感染，在发病48小时内可选用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。对于其他常见病毒性感染，如呼吸道合胞病毒等，目前尚无特效的抗病毒药物，主要依靠患儿自身免疫力清除病毒。使用抗病毒药物时要严格掌握适应证，奥司他韦等药物有其特定的适用年龄和剂量范围，需根据小儿的年龄、体重等准确用药，并且要注意药物可能存在的不良反应，如奥司他韦可能引起胃肠道不适等，用药过程中要密切观察患儿反应。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，病情变化较快，在治疗过程中要更加密切观察病情，如呼吸频率、精神状态等。一旦出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等情况，要及时就医。喂养时要小心，防止呛奶加重病情。

有基础疾病的患儿：对于本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的小儿病毒性支气管炎患者，治疗时要同时关注基础疾病的情况。例如，有先天性心脏病的患儿在退热、止咳等对症治疗时，要避免使用可能加重心脏负担的药物，并且要加强对心脏功能的监测，因为感染可能会诱发基础疾病的加重。

总之，小儿病毒性支气管炎的治疗需综合一般治疗、对症治疗和抗病毒治疗等多方面，根据患儿的具体情况进行个体化处理，同时要密切观察病情变化，确保患儿得到及时、恰当的治疗。