宝宝喉头水肿的表现问

宝宝喉头水肿有症状表现，包括呼吸困难（婴儿早期呼吸频率增快、出现三凹征，稍大宝宝主诉呼吸费力伴喘鸣，严重时面色青紫）、声音嘶哑、咳嗽、烦躁不安等，不同年龄宝宝表现有差异（新生儿呼吸困难不典型、易呼吸暂停、拒奶，婴幼儿哭闹时症状加重且症状发展快），需与支气管炎、肺炎等疾病鉴别，一旦有相关表现且严重应立即就医，因其可能迅速进展致气道完全梗阻危及生命。

一、症状表现

1.呼吸困难

对于婴儿来说，早期可能会出现呼吸频率增快的情况，随着病情进展，会出现吸气性呼吸困难。婴儿会表现出吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，也就是三凹征。这是因为喉头水肿导致气道狭窄，吸气时气流通过狭窄的气道困难，从而出现胸廓周围软组织凹陷的表现。年龄稍大的宝宝可能会主诉呼吸费力，呼吸时可伴有喘鸣声。

2.声音嘶哑

喉头水肿会影响声带的正常运动，宝宝可能会出现声音嘶哑的症状，严重时可能会完全失音。这是由于喉部结构受到水肿影响，声带的振动受到干扰所致。

3.咳嗽

宝宝可能会出现刺激性咳嗽，咳嗽声比较尖锐。这是因为水肿刺激喉部感受器，引起咳嗽反射。

4.烦躁不安

由于呼吸困难等不适，宝宝会表现出烦躁不安，难以安抚。因为身体的不适会让宝宝感觉难受，从而通过烦躁的情绪来表达。

5.面色改变

严重喉头水肿时，宝宝可能会出现面色青紫，这是由于缺氧导致的。因为气道狭窄影响了氧气的吸入和二氧化碳的排出，血液中的氧含量降低，从而出现面色青紫的表现。

二、不同年龄宝宝的表现差异

1.新生儿

新生儿喉头水肿时，呼吸困难的表现可能不典型，除了可能出现呼吸增快外，还可能表现为呼吸暂停的情况。因为新生儿的呼吸调节功能还不完善，喉头水肿对呼吸的影响可能更易导致呼吸暂停的发生。同时，新生儿可能会出现拒奶的现象，因为吃奶时需要正常的呼吸配合，喉头水肿会使吃奶变得困难，导致宝宝拒奶。

2.婴幼儿

婴幼儿喉头水肿除了上述的三凹征、声音嘶哑、咳嗽、烦躁不安等表现外，还可能出现哭闹时症状加重的情况。因为哭闹会增加呼吸的需求，使气道狭窄的情况更明显，从而导致症状加重。而且婴幼儿的喉头相对较窄小，喉头水肿对气道的影响更为显著，症状可能发展得更快。

三、与其他疾病表现的鉴别

1.与支气管炎的鉴别

支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，一般没有明显的呼吸困难和声音嘶哑。支气管炎的咳嗽多为有痰咳嗽，肺部可闻及干湿啰音，而喉头水肿主要是气道梗阻相关的表现，如呼吸困难、声音嘶哑等。

2.与肺炎的鉴别

肺炎除了有咳嗽、发热等表现外，一般呼吸困难的表现主要是呼气性或混合性呼吸困难，而喉头水肿是吸气性呼吸困难为主。肺炎时肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，而喉头水肿主要是喉部的症状。

宝宝喉头水肿是比较危急的情况，一旦发现宝宝有上述表现，尤其是出现呼吸困难等严重症状时，应立即就医，因为喉头水肿可能会迅速进展导致气道完全梗阻，危及宝宝生命。