胸腔骨痛是什么原因引起的问

胸痛的原因多样，包括创伤因素如肋骨骨折、胸骨骨折；胸部肌肉骨骼疾病如胸肋关节炎、肋软骨炎；肺部及胸膜疾病如肺炎、胸膜炎、肺癌；心血管系统疾病如心绞痛、心肌梗死；还有纵隔疾病、神经源性疾病、代谢性疾病等均可引发胸痛，不同原因导致的胸痛表现及伴随症状各有特点。

一、创伤因素

1.肋骨骨折：多因胸部受到直接暴力撞击，如车祸、高处坠落等，老年人骨质疏松时，轻微外力也可能引发肋骨骨折，表现为受伤部位的疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。

2.胸骨骨折：常见于交通事故中胸部受到方向盘等的挤压，骨折处有明显疼痛、肿胀，局部压痛明显，可能伴有胸廓畸形等表现。

二、胸部肌肉骨骼疾病

1.胸肋关节炎：可能与劳损、外伤、感染等因素有关，多见于青壮年，主要表现为胸前部疼痛，疼痛可向肩背部放射，局部可有压痛，活动时疼痛加重。

2.肋软骨炎：非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关；感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，局部有红肿热痛等炎症表现，疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处。

三、肺部及胸膜疾病

1.肺炎：细菌、病毒等感染肺部可引起肺炎，炎症刺激胸膜或胸壁组织可导致胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，如肺炎链球菌肺炎，患者可出现高热、咳嗽、胸痛等表现，胸痛多为刺痛或钝痛，随呼吸和咳嗽加重。

2.胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎症，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等，胸膜受刺激出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，同时伴有胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，结核性胸膜炎患者还可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

3.肺癌：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸痛，多为隐痛、钝痛，逐渐加重，可伴有咳嗽、咯血、消瘦等表现，多见于长期吸烟的中老年人。

四、心血管系统疾病

1.心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，疼痛可放射至胸骨后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧，疼痛性质多为压榨性、闷痛，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，多见于40岁以上人群，常因劳累、情绪激动等诱发。

2.心肌梗死：冠状动脉阻塞，供血急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血导致心肌梗死，胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，部分患者疼痛可放射至颈部、背部等，是严重的心血管急症。

五、其他原因

1.纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎等可引起胸痛，纵隔肿瘤的胸痛多为隐痛或胀痛，纵隔炎除胸痛外，还可能有发热、寒战等感染表现。

2.神经源性疾病：如颈椎病，当颈椎病变压迫神经根时，可引起胸部放射性疼痛，疼痛与颈部活动有关，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。

3.代谢性疾病：如骨质疏松症，多见于老年人、绝经后女性等，由于骨量丢失，骨强度下降，可出现胸背部疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。