麻疹的症状问

麻疹有前驱期、出疹期、恢复期，前驱期一般3-4天，有发热、上呼吸道及眼结合膜炎症；出疹期发热3-4天后从耳后发际开始出红色斑丘疹，出疹期体温持续升高；恢复期疹退后有脱屑和色素沉着，全身症状改善，特殊人群中婴幼儿症状不典型、成人发热高且中毒症状重、免疫功能低下者症状严重且易并发严重并发症。

主要症状：

发热：多为中度以上发热，体温可达到39-40℃左右，且发热程度可能会逐渐加重，不同年龄、健康状况的患者发热表现可能略有差异，比如婴幼儿患者可能发热相对较急，体温上升较快，而年长儿童及成人可能体温上升相对较缓，但总体趋势是逐渐升高。

上呼吸道及眼结合膜炎症：表现为咳嗽、流涕、打喷嚏等类似感冒症状，但较感冒重，同时伴有眼结膜充血、流泪、畏光等，这是麻疹病毒感染累及呼吸道及眼部的典型表现，对于有麻疹接触史的儿童等人群，出现这些症状需高度警惕。

出疹期

出疹时间：发热3-4天后开始出疹，出疹顺序一般是先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。

皮疹特点：为红色斑丘疹，大小不等，初起时疹色鲜红，逐渐增多、融合，颜色可加深呈暗红色，但疹间可见正常皮肤。一般出疹期体温会持续升高，有的患者体温可高达40℃左右，此时对于儿童患者需特别注意监测体温变化，因为高热可能会引发惊厥等并发症。

恢复期

疹退后表现：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。在皮疹消退过程中，皮肤会有糠麸样脱屑并留有棕色色素沉着，一般色素沉着需要数周甚至数月才能完全消退。

全身症状改善：随着皮疹消退，发热逐渐减退，患者精神、食欲等全身状况逐渐好转，体力也开始恢复，但体力完全恢复可能需要1-2周左右的时间，对于儿童患者来说，在恢复期仍需注意休息，加强营养，以促进身体完全康复。

特殊人群麻疹症状特点

婴幼儿：

症状可能不典型，发热可能相对更不规律，上呼吸道症状可能不突出，而容易出现呼吸急促、嗜睡、惊厥等表现，因为婴幼儿免疫系统相对不完善，病情变化可能较快，所以对于有麻疹接触史的婴幼儿，一旦出现发热等可疑症状，应尽早就诊，密切观察病情变化。

出疹可能不如年长儿童典型，皮疹可能较淡、不清晰，需要仔细观察皮肤变化来判断是否为麻疹出疹。

成人：

发热通常较高，持续时间可能较长，可达1周左右，而且全身中毒症状相对较重，如头痛、乏力等症状可能更明显，同时并发肺炎等并发症的几率相对较高，所以成人患麻疹后需要更密切监测病情，及时发现并处理可能出现的并发症。

免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等）：

麻疹症状可能非常严重，发热持续时间长，皮疹可能不典型，容易出现麻疹肺炎、麻疹脑炎等严重并发症，病情进展迅速，预后相对较差，这类人群一旦怀疑感染麻疹，应立即就医，采取严格的隔离和积极的治疗措施，以降低并发症的发生风险和改善预后。