小儿支气管炎如何按摩问

小儿支气管炎按摩的常用穴位及手法，包括清肺经、退六腑、揉膻中穴、按揉肺俞穴等；还提及按摩操作注意事项，如考虑年龄因素、病情观察、环境因素；同时说明了按摩的适用情况（小儿支气管炎属风热犯肺或痰热阻肺等证型且病情较轻时可辅助治疗）和禁忌情况（病情较重、皮肤有破损等情况时禁忌或不宜单纯依靠按摩）。

一、常用按摩穴位及手法

（一）清肺经

1.位置：无名指末节罗纹面。

2.手法：医者用拇指指腹从患儿无名指根向指尖方向直推，约推100-300次。通过清肺经可以起到清热肃肺、化痰止咳的作用，因为肺经穴位的推拿对于小儿肺热引起的咳嗽等有一定调理作用。

（二）退六腑

1.位置：前臂尺侧，自elbow横纹头至腕横纹头成一直线。

2.手法：用拇指或食、中指指腹，自elbow横纹头推向腕横纹头，约推100-300次。退六腑能清热凉血，小儿支气管炎如果有发热等热象时可运用此手法，通过清热来缓解病情。

（三）揉膻中穴

1.位置：两乳头连线中点，胸骨中线上，平第4肋间隙。

2.手法：用中指端揉膻中穴，约揉100-200次。揉膻中穴有宽胸理气、止咳化痰的功效，对于小儿支气管炎导致的咳嗽、气喘等症状有改善作用。

（四）按揉肺俞穴

1.位置：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

2.手法：用拇指指腹按揉双侧肺俞穴，每次每侧按揉约50-100次。肺俞穴是肺的背俞穴，按揉肺俞穴可以调节肺气，缓解小儿支气管炎引起的肺部不适。

二、按摩操作注意事项

（一）年龄因素

对于新生儿及小婴儿，按摩时手法要轻柔，力度不宜过大，因为小儿皮肤娇嫩，骨骼等组织发育尚不完善。随着年龄增长，可逐渐适当增加手法力度，但仍要以患儿能耐受为度。例如，小婴儿进行清肺经等手法时，用最轻的指腹接触皮肤进行操作即可。

（二）病情观察

在按摩过程中要密切观察小儿的病情变化，如呼吸、面色等情况。如果小儿在按摩过程中出现呼吸急促加重、面色苍白等异常情况，应立即停止按摩，并及时就医。因为小儿支气管炎病情变化可能较快，按摩只是辅助治疗手段，不能替代正规医疗。

（三）环境因素

按摩应在温暖、舒适的环境中进行，避免患儿受凉。室内温度保持在22-25℃左右较为适宜，可选择在小儿进食后1小时左右进行按摩，避免在小儿过饱或过饥时操作，以免引起小儿不适。

三、按摩的适用情况及禁忌

（一）适用情况

小儿支气管炎属风热犯肺或痰热阻肺等证型时，按摩上述穴位等有一定辅助治疗作用。例如，小儿出现咳嗽、咳痰、轻度发热等症状时，可通过适当的按摩手法来缓解症状。对于病情较轻的小儿支气管炎患儿，按摩可作为一种非药物的辅助治疗方法。

（二）禁忌情况

如果小儿支气管炎病情较重，出现高热持续不退、呼吸极度困难、面色青紫等严重情况时，不宜单纯依靠按摩治疗，应及时送往医院进行正规的医疗救治。另外，皮肤有破损、溃疡、炎症等部位不宜进行按摩；小儿有出血倾向疾病时也禁忌按摩。