不来月经是什么原因引起的问

女性月经不来可能由多种因素引起，包括妊娠相关，有性生活女性首先需考虑妊娠；内分泌失调，下丘脑、垂体、卵巢因素均可导致，如下丘脑受过度节食等影响或有肿瘤，垂体有瘤或出现席汉综合征，卵巢患多囊卵巢综合征或功能早衰；子宫因素，子宫内膜损伤（如人工流产致宫腔粘连、子宫内膜结核）或子宫发育异常可致月经不来；还有药物影响及全身性疾病（如严重贫血、甲状腺功能异常）也会造成月经不来。

一、妊娠相关

如果有性生活的女性出现不来月经的情况，首先要考虑是否妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确，妊娠后月经会停止。

二、内分泌失调

1.下丘脑因素：

过度节食、精神压力过大、剧烈运动等都可能影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响垂体-卵巢轴的功能，引起月经不来。例如长期过度节食的女性，由于营养摄入不足，身体处于低体重状态，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节失衡，可出现闭经情况。

下丘脑肿瘤等器质性病变也会影响其正常功能，导致激素分泌紊乱，引起月经不来。

2.垂体因素：

垂体瘤是常见的垂体病变，垂体瘤会影响垂体激素的分泌，如泌乳素瘤会导致泌乳素异常升高，抑制排卵和月经来潮；席汉综合征是由于产后大出血导致垂体缺血坏死，引起垂体功能减退，进而出现月经不来、不孕等一系列症状。

3.卵巢因素：

多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，主要表现为雄激素水平升高、排卵障碍、卵巢多囊样改变，常伴有月经稀发或闭经，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传、环境等多种因素相关，是一种常见的内分泌代谢疾病。

卵巢功能早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为月经周期缩短、经量减少，直至闭经。病因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。

三、子宫因素

1.子宫内膜损伤：

人工流产手术是常见的导致子宫内膜损伤的原因，多次人工流产可能引起子宫内膜基底层受损，导致宫腔粘连，从而出现月经不来甚至闭经。此外，刮宫手术等宫腔操作也可能造成子宫内膜损伤。

子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响月经来潮，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

2.子宫发育异常：

先天性无子宫或始基子宫等子宫发育异常情况，会导致不来月经，这类情况往往在青春期后因无月经来潮而被发现。

四、其他因素

1.药物影响：

长期服用某些药物可能影响月经，如避孕药（尤其是含有雌激素和孕激素的复方避孕药），长期服用可能干扰体内的激素平衡，导致月经失调甚至闭经；抗精神病药物、某些抗癫痫药物等也可能对月经产生影响。

2.全身性疾病：

严重的贫血、甲状腺功能减退或亢进等全身性疾病，会影响机体的正常代谢和内分泌功能，从而导致月经不来。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱甚至闭经。