后背疼脊柱疼怎么回事问

后背疼脊柱疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势等致肌肉持续紧张引发，受年龄、性别、生活方式、既往病史影响）、脊柱退变（年龄增长致脊柱自然退变，长期重体力劳动等加速退变）、外伤（外力撞击致肌肉拉伤、脊柱骨折脱位等，年龄小、高风险职业、既往未完全恢复者易发生）、脊柱疾病（脊柱侧弯致肌肉不对称疼痛且随进展加重，强直性脊柱炎为自身免疫病侵犯脊柱，前者与遗传姿势有关，后者有遗传倾向且男多于女青壮年高发）、内脏疾病牵涉痛（某些内脏病通过神经反射引起，有内脏病史者风险高且不同内脏病有特定好发人群）。

一、肌肉劳损

成因：长期保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使后背及脊柱周围肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易引发肌肉劳损，导致后背疼脊柱疼。例如，长时间伏案工作的人群，由于脊柱处于前屈姿势，背部肌肉过度牵拉，易出现劳损。

影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性和耐力下降，更易发生劳损；性别上无明显差异，但经常从事重体力劳动的人群风险更高；生活方式中，缺乏运动、长时间保持固定姿势是重要诱因；有长期不良姿势病史的人群复发风险较高。

二、脊柱退变

成因：随着年龄增加，脊柱会发生自然退变，包括椎间盘退变、骨质增生等。椎间盘退变会使椎间盘高度降低，脊柱稳定性受影响，从而引发后背疼脊柱疼；骨质增生则可能刺激周围组织，导致疼痛。

影响因素：年龄是关键因素，50岁以上人群脊柱退变发生率明显升高；长期从事重体力劳动或脊柱过度活动的人群退变速度更快；有脊柱外伤病史的人群退变进程可能加速。

三、外伤

成因：后背或脊柱受到外力撞击，如跌倒、车祸等，可能导致肌肉拉伤、脊柱骨折或脱位，进而引起疼痛。例如，高处坠落时脊柱受到冲击，易造成脊柱骨折，出现剧烈疼痛。

影响因素：年龄较小的人群因活动较活跃，外伤风险相对较高；从事高风险职业（如建筑工人、运动员）的人群外伤几率更大；有既往外伤史且未完全恢复的人群再次受伤风险增加。

四、脊柱疾病

脊柱侧弯：脊柱侧弯患者脊柱发生畸形，会导致后背两侧肌肉不对称，引起疼痛，且随着侧弯进展，疼痛可能逐渐加重。

强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱，早期可出现后背、骶髂部疼痛，晨起时疼痛明显，活动后可缓解，病情进展可导致脊柱强直。

影响因素：脊柱侧弯的发生与遗传、姿势等因素有关；强直性脊柱炎有一定遗传倾向，HLA-B27阳性人群患病风险较高，男性发病多于女性，青壮年是高发人群。

五、内脏疾病牵涉痛

成因：某些内脏疾病可通过神经反射引起后背或脊柱疼痛，如胆囊炎、心肌梗死等。胆囊炎发作时，疼痛可放射至右肩背部；心肌梗死时，部分患者会出现后背疼痛。

影响因素：有内脏疾病病史的人群发生牵涉痛的风险增加，不同内脏疾病有其特定好发人群，如胆囊炎多见于肥胖、多次妊娠的女性，心肌梗死多见于有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群。