肩周炎的原因有哪些问

肩周炎的发生与多种因素有关，包括40岁以上人群软组织退行性变使风险升高；长期过度活动、姿势不良会增加风险；肩部外伤无论是急性还是慢性损伤处理不当易引发；肩部固定过久致组织粘连挛缩可引发；神经系统疾病如颈椎病、内分泌紊乱如更年期女性及糖尿病患者等其他疾病也会影响易致肩周炎。

一、软组织退行性变

随着年龄增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，例如肩袖、关节囊等组织，其本身的退变使得肩关节的功能和稳定性下降，这种退变在40岁以上人群中较为常见，随着年龄增加，发生肩周炎的风险也会相应升高。

二、长期过度活动、姿势不良

1.肩部过度活动：

对于一些需要长期过度使用肩部的人群，如运动员（网球、棒球运动员等）、经常从事肩部重复运动的劳动者（如油漆工等），肩关节长期受到过度的磨损和刺激。例如网球运动员，在击球过程中肩部反复进行外展、上举等动作，会使肩关节周围的肌肉、肌腱等组织受到过多的应力，容易引发肩周炎。

日常生活中长时间进行肩部劳作，如长时间打麻将、织毛衣等，也会导致肩部过度活动，增加肩周炎的发生风险。

2.姿势不良：

长期伏案工作且姿势不良的人群，如长时间低头看电脑、玩手机的人，肩部处于前屈、内收的不良姿势，会影响肩关节周围肌肉的平衡，导致肩部肌肉紧张、血液循环不畅，久而久之可能引发肩周炎。

三、肩部外伤

1.急性外伤：肩部受到急性外伤，如骨折（肱骨近端骨折等）、肩袖损伤等，如果在受伤后没有得到正确、及时的治疗和充分的康复，肩部长期固定，会导致肩关节周围组织粘连、萎缩，进而引发肩周炎。例如肱骨近端骨折后，由于需要长时间固定肩部，肩关节活动减少，周围组织容易发生粘连，增加肩周炎的发病几率。

2.慢性损伤：肩部的慢性损伤，如反复的微小创伤，也可能逐渐引发肩周炎。例如长期从事重体力劳动的人群，肩部反复受到微小的损伤，这些损伤不断积累，会影响肩关节的正常结构和功能，最终导致肩周炎的发生。

四、肩部固定过久

上肢骨折后需要长时间固定肩部，如上肢骨折行石膏固定3-4周以上，会使肩关节活动减少，导致肩关节周围组织发生粘连、挛缩，从而引发肩周炎。例如因前臂骨折行石膏固定的患者，在固定期间肩关节活动受限，容易出现肩周炎。

五、其他疾病影响

1.神经系统疾病：一些神经系统疾病，如颈椎病等，可引起肩部牵涉痛，长期的肩部牵涉痛会使肩部肌肉处于紧张状态，影响肩关节的活动，进而可能导致肩周炎。颈椎病患者由于颈椎病变刺激神经根，可反射性引起肩部疼痛、肌肉痉挛，若长期得不到缓解，会影响肩关节的正常功能，增加肩周炎的发生风险。

2.内分泌紊乱：在更年期女性中，由于内分泌紊乱，雌激素水平下降，会影响肩关节周围组织的代谢等功能，使得肩关节发生退变的速度加快，从而更容易患上肩周炎。此外，糖尿病患者也容易并发肩周炎，可能与糖尿病导致的神经病变、血管病变等影响肩关节周围组织的营养和功能有关。