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腰肌劳损挂哪个科治疗

2025年10月15日 15:59:19
病情描述:

腰肌劳损挂哪个科治疗

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰肌劳损可挂骨科、康复医学科或疼痛科。挂骨科时医生会通过多种方式了解病情并排查其他骨骼病变;挂康复医学科会制定个性化康复治疗方案进行理疗和训练;挂疼痛科可通过疼痛阻滞等方法治疗顽固性疼痛,不同年龄、性别等因素在各科室的诊疗中需适当考虑调整。

    一、骨科

    1.原因:腰肌劳损属于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性疾病,主要病变部位在腰部骨骼肌肉相关组织,而骨科是诊治骨骼肌肉系统疾病的专业科室,所以通常首选挂骨科。

    2.延伸:骨科医生会通过详细询问病史,了解患者腰部疼痛的诱因、持续时间、加重缓解因素等,还会进行体格检查,比如检查腰部肌肉有无压痛、肌肉紧张度等,必要时可能会安排影像学检查,像腰椎X线可查看腰椎骨骼有无明显病变,排除腰椎骨折、腰椎间盘突出等其他骨骼病变情况,CT或磁共振成像(MRI)能更清晰地观察腰部肌肉、椎间盘等软组织情况。不同年龄人群患腰肌劳损的原因可能有所不同,年轻人可能与长期久坐、不良坐姿、腰部过度劳累等有关,中老年人可能与腰部肌肉退变、既往腰部损伤未恢复等有关;女性在怀孕期间腰部负担加重,也较易引发腰肌劳损;长期从事重体力劳动、经常弯腰劳作的人群腰肌劳损发生率相对更高。

    二、康复医学科

    1.原因:康复医学科主要致力于运用物理治疗、康复训练等方法促进患者功能恢复,对于腰肌劳损,康复治疗是重要的治疗手段,包括腰部理疗(如热敷、红外线照射、超声波治疗等)、康复训练(如核心肌群训练、腰部柔韧性训练等)来缓解疼痛、改善腰部功能,所以也可以挂康复医学科。

    2.延伸:康复医学科医生会根据患者具体情况制定个性化的康复治疗方案。在康复训练方面,会指导患者进行适合的腰部锻炼,比如仰卧位挺腹练习,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。不同年龄患者康复训练的强度和方式需适当调整,儿童一般不涉及腰肌劳损情况;年轻人康复训练可相对积极一些,中老年人则要注意避免过度剧烈运动;女性在康复训练时要考虑身体生理特点,避免对腰部造成过大压力;有既往腰部严重损伤病史的患者在康复训练时需在医生严格指导下进行,逐步增加训练强度。

    三、疼痛科

    1.原因:腰肌劳损常伴有明显的腰部疼痛症状,疼痛科专注于各种疼痛性疾病的诊断和治疗,对于腰肌劳损导致的顽固性疼痛可以通过疼痛阻滞等方法进行治疗,所以也可挂疼痛科。

    2.延伸:疼痛科医生会采用多种疼痛治疗手段,比如局部注射治疗,通过在腰部疼痛部位注射药物来缓解疼痛。在治疗过程中会充分考虑患者的疼痛程度、身体状况等因素,不同年龄患者对疼痛的耐受和治疗反应可能不同,儿童不存在腰肌劳损情况;老年人可能身体还伴有其他基础疾病,在选择治疗方法时要更谨慎;女性患者在疼痛治疗时要考虑生理期等特殊情况对治疗的影响;有药物过敏史等特殊病史的患者要提前告知医生以便调整治疗方案。

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