颈部有淋巴结老是低烧怎么回事问

颈部淋巴结肿大伴低烧的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括细菌感染（如化脓性淋巴结炎、结核杆菌感染）和病毒感染（如EB病毒感染、风疹病毒感染）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）和恶性肿瘤相关（如淋巴瘤、白血病），发现相关症状应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗，儿童患者家长需更关注症状变化及时带其就诊。

一、感染性因素导致颈部淋巴结肿大伴低烧

（一）细菌感染

1.化脓性淋巴结炎：颈部淋巴结可能因金黄色葡萄球菌等细菌感染引发化脓性炎症，患者除了颈部淋巴结肿大外，还会出现低烧情况。例如，皮肤破损处的细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结，导致局部淋巴结红肿、疼痛，体温可在37.5℃-38℃左右波动。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，更容易因小的皮肤损伤引发此类感染。

2.结核杆菌感染：颈部淋巴结结核也是常见原因之一，多由结核分枝杆菌感染引起。患者通常会有低热（午后潮热较为常见）、盗汗、乏力等全身症状，同时颈部可触及多个肿大的淋巴结，初期淋巴结可活动，后期可相互粘连成块。青少年及免疫力较低的人群感染结核杆菌的风险相对较高。

（二）病毒感染

1.EB病毒感染：传染性单核细胞增多症常由EB病毒引起，患者会出现颈部淋巴结肿大，同时伴有发热，体温一般在38℃-39℃左右，可伴有咽痛、乏力、肝脾肿大等表现。各年龄段人群均可发病，但青少年更为多见。

2.风疹病毒感染：风疹患者在出疹前1-2天可出现颈部淋巴结肿大，同时伴有低热，一般体温在37.5℃-38.5℃，还可伴有轻度咳嗽、流涕等上呼吸道症状，多见于儿童。

二、非感染性因素导致颈部淋巴结肿大伴低烧

（一）自身免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，部分患者可出现颈部淋巴结肿大，同时伴有低热，还可伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现，多见于育龄女性。其发病与遗传、雌激素、环境等多种因素有关。

2.类风湿关节炎：虽然主要累及关节，但也可能出现颈部淋巴结肿大，患者可伴有低热，同时有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。

（二）恶性肿瘤相关

1.淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能表现为颈部淋巴结无痛性肿大，同时可伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。任何年龄段均可发病，近年来发病率有上升趋势。

2.白血病：尤其是淋巴细胞白血病，患者除了有贫血、出血等血液系统表现外，也可能出现颈部淋巴结肿大，常伴有低热，儿童和青少年相对多见。

当发现颈部有淋巴结老是低烧时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检、结核菌素试验、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加关注孩子的症状变化，及时带孩子就诊，避免延误病情。同时，在就医过程中要向医生详细提供病史、症状出现的时间等信息，以便医生准确判断病情。